第4章 儿童家庭用药常识(3)

乐乐努力忍着，突然肚子发出咕噜咕噜的声音。

“该死！”

突然，乐乐没憋住，放了个屁，全班同学大笑。

糗大了！

乐乐恨不得找个地缝钻进去。

回到家，乐乐浑身瘫软，就在厕所蹲了15分钟，然后躺在床上休息。

笑笑赶紧找出治疗拉肚子的药，让乐乐吃了四粒。

妈妈回来了，问了问情况，说：“没问题，明天早上就没事了。”

“妈妈，我想吃饭。”笑笑说。

“什么时候吃的药？”

“刚吃，5分钟吧。”

“那等一会儿，医生说，吃药以后，要等一小时呢。”

“为什么？”

“你吃的这种药对胃没有刺激，空腹最容易吸收，药后1～2小时后再吃饭吧，笑笑你要饿了，就先吃一块点心。”

“不，我等着！”

“好样的！”

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不同药物在人体内的吸收途径和副作用不同，所以不同的疾病、不同的药物在给药时间上的要求也不相同，只有在正确的时间服药，才能既保证药物充分地发挥最佳效能，又减少毒副反应，有利于治疗疾病帮助身体尽早康复。医生在处方上常会注明以下服药时间。

(1) 空腹服：是指在清晨或饭前1小时没有任何喂饮，或饭后2小时没有任何喂饮时服药。对于要求被机体充分吸收、迅速奏效，本身又无刺激性的药，宜在饭前空腹时服用，如氟哌酸，利用空腹服，1～2小时后即可达到治疗的血药浓度。

(2) 饭前服：指饭前30～60分钟服药。此时胃中无食物，有利于药物在胃内吸收和作用于胃壁。这时胃的排空快，可使药物迅速到达小肠。对胃无刺激性的药物、助消化药物如食母生、胃蛋白酶、鸡内金等适宜这样服用。

(3) 饭时服：指吃饭时与饭同时服用。一般对胃刺激性大的药物同饭服用可减少对胃黏膜的刺激，降低身体的不适感觉。如布洛芬等。

(4) 饭后服：指饭后15～30分钟服用，绝大多数药都可在饭后服，尤其是刺激性药物更应饭后服，药物被食物稀释能减少对胃肠道的不良刺激。如环丙沙星、红霉素、阿斯匹林、鱼肝油口服剂等，宜饭后服用。

(5) 睡前服：是睡前15～30分钟服用，如治疗便秘和缓泻、驱虫的药物，扑尔敏等，需临睡前服用效果最好。

(6) 晨服：指要在早晨起床后服用。

(7) 必要时服药：指病情需要时服用，如退热镇痛药只在发热是或疼痛时服用，抗晕车药在乘车、乘船前服用。

温馨提示

“顿服”、“分服”、“频服”，到底该怎么服？

儿童常用的消炎药阿齐霉素在服用方法上写着“顿服”。另一些药品则标明“分服”、“频服”等词语。由于药品上没有详细的说明，大部分家长都表示不知怎样服用这类药品。这些都是专业术语，“顿服”是一次把药服完，“分服”是将一副药分2~3次服完，“频服”是不拘时间少量多次服用。很多治疗咽喉病、呕吐病的药宜采取多次频服，使汤药充分接触患部，能较快见效。

8. 漏服药物怎么办·

乐乐不满周岁，还不会说话，就开始打针吃药了。

每次走到诊所拐弯处时，他就开始哭叫，也许是他心里已经明白巨大的恐怖已经来临了吧。

可是，刘威这当爸的心很硬，任他怎么哭，仍是要抱去诊所的。

每次要吃药了，明知道药是甜的，可是乐乐不懂，依然要哭。

这时刘威会狠下心，一手夹着他，一手舀了药往他嘴里倒。

乐乐总是吃完一口，哭两声再接着吃，像受刑一般。

这时王莹看不下眼，上前制止，刘威会坚决地说：“对待孩子就要狠一点，不能因为哭叫就停药！”

为此，刘威很不解，曾抱怨现在的孩子真是不知好歹，吃甜味药也不爱吃，咱小时候想吃还吃不着呢！

因为给乐乐吃药颇费周折，有时王莹一个人的时候就隔过去一次，下次再补上。

有一次却出现了意外，乐乐昏迷不醒了，抱到医院，又是化验，又是透视，折腾了一番。

“怎么回事呀？”刘威问道。

“服药过量了。”医生回答。

“没有啊？就是服药不及时，有时不吃，有时两次一下吃。”刘威迷惑不解。

“这就是了。吃药要注意，一时注意吃药要及时，二是不能随便补药，两者都是错误的。”

“那可坏了，我就是一次吃了两次的药，危险吗？”刘威着急了。

“药性过去了就好了。”

“以后可不要这样了。”

“好的，谢谢，谢谢！”

从此以后，无论遇到什么情况，对于吃药的问题都不再马虎了。

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给药间隔之所以采用不同的均分法，是因为不同的药物进入体内，经过人体的吸收、代谢、排泄，使药物分布在血液中的浓度将会随时间的推移发生很大的变化。只有连续均分给药，才能使体内维持一定的有效药物浓度。如果随意拉大或缩短用药间隔，就无法保持血液中药物浓度的相对恒定，从而不能发挥最佳的治疗效果。

如果在用药过程中发生漏服，切记不要随意补服，而要根据具体情况采取相应措施：

(1) 漏服发生在两次用药间隔时间的1/2以内者，应立即按量补服，下次服药仍可按原间隔时间。

(2) 如漏服时间已超过用药间隔时间的1/2，则不必补服，下次务必按原间隔时间用药。

(3) 亦可发现漏服后立即补服，下次服药时间依此次服药时间重新计算顺延。

(4) 发生漏服后，切不可在下次服药时加倍剂量或加大剂量服用，以免超过药物的极量引起药物中毒。

(5) 泻药超过服药时间2小时后则不要加服，下次按时吃药即可。

(6) 抗生素类不按时服，不但影响药效，还会使细菌产生耐药性。一旦漏服应立即补服，但不可离下次吃药时间太近。

(7) 特殊药物（如激素类药）须遵医嘱或药品说明书。

因此，家长在监护孩子服药时一定要科学掌握间隔时间，再忙也得按时服药，切不可采取“忙时不服、闲时补服”的方法。只有严格按照医生医嘱或药物说明书服药，才能确保用药的安全有效。

温馨提示

怎样为孩子选择蔬菜·

(1) 选吃无污染的蔬菜。

(2) 多吃新鲜时令蔬菜，反季节蔬菜和水果尽量避免给10岁以下的儿童食用。因为反季节蔬菜和水果几乎都是在“促生长剂”的帮助下才反季或提早成熟。

(3) 多选颜色较深的蔬菜，各种颜色的蔬菜都要吃。

(4) 蔬菜淡季也要吃鲜菜，最好现吃现买，这样才能保证吃新鲜蔬菜，避免蔬菜存放得时间越长，维生素C过多丢失。

9. 儿童喂药有哪些技巧？

乐乐病了，刘威拿来一瓶双黄莲吩咐儿子喝下去。

结果儿子不小心，将药瓶打碎了。

王莹只好去收拾。

刘威重新拿一瓶药，开瓶递过去，让儿子小心点，没想到药瓶再次掉地上打碎了。

王莹还没反应过来，刘威一巴掌拍过去。

乐乐“哇”地大哭。

刘威火了：“你不喝药病能好吗？那药是花钱买的，你故意打碎药，就该打。”

王莹才反应过来，原来乐乐是因为不想喝药故意假装不小心将药瓶打碎的。

儿子不哭了，乖乖地把药喝了下去。

可是也不能老打呀。怎么办？

后来，乐乐变得爱吃药了，这全仰仗乐乐的姥姥了。

有一天，刘威回家时看到孩子乖巧吃药的样子，真让人惊喜，问其原因，姥姥说：“哎呀，你们也真是的，你夹着孩子，强迫他吃药，即便是甜的他也吃不出味来，吓得光剩下哭了。我告诉他：‘孙子，喝糖水了，好甜的糖水，你再不喝，就给妹妹喝，给笑笑喝了！’再装着送给笑笑的样子，他就主动抢药吃了。尝一口，不难喝呀，以后就乖乖喝药了。”没想到，吃药的老大难让姥姥解决了。

唉，这当爸的惭愧不如。

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婴幼儿服药不同于成年人，吞咽能力差，又不懂事，喂药时很难与大人配合。所以喂药是一项细致的事，为了让孩子服下药物，家长应懂得有关服药的常识，掌握正确的服药方法。如果不掌握正确的喂药方法，患儿常常因药苦而拒绝服用或服后反胃吐出，会影响药物疗效。

(1) 服药时间一般选择饭前半小时至一小时进行。此时胃内没有食物，不仅有利于药物吸收还能避免服药后呕吐，对胃有强烈刺激的药物，可放在饭后1小时喂服，以防胃粘膜损伤。婴儿可在喂奶前或两次喂奶中间服药。

(2) 新生儿最好的喂药时间是在喂奶前1小时左右给孩子喂药。可以把药水倒入奶瓶，让宝宝像吸奶一样服药，必要时用滴管慢慢滴入宝宝嘴里，第一滴吞咽后再滴第二滴。也可先喂几口奶，再喂点药，反复这样做，直至将药喂完，然后将宝宝竖起轻拍背部，以防反胃呕吐。但应注意，喂药之前不应喂奶太多，以免宝宝拒绝服药。也不可将药和乳汁混在一起喂，因为两者混合后可能出现凝结现象或者降低药物疗效。

(3) 家长可以把丸、片剂研成粉状，用糖水调成稀糊状，然后先将患儿抱起，呈半仰卧状头部抬高，颈部垫以纱布或手帕，然后再喂药。喂药时左手扶持宝宝头部，右手持食匙取药慢慢喂下，待宝宝将药吞咽后，再喂下一勺。可以先在小勺里放些糖再放上药，直接倒入宝宝口中后再用糖水迅速送下。必须注意不要强行喂服，以免口腔黏膜或齿龈受损出血。服药后应将患儿抱起轻轻拍击背部，使胃内空气排出。

(4) 如中药汤剂由于药物实在太苦宝宝拒绝服药时，可暂时通过一个软管把药注入颊与臼齿间，避免药液与舌面上的味蕾接触。也可稍凉后喂服可减轻苦味，或加适量冰糖、蜂蜜，或浓缩成糖浆后分次喂服。

(5) 有些宝宝已能识别物品，当认出是药物拒绝服用时，家长应给孩子讲明药物的作用是治疗疾病，不吃药会耽搁疾病导致严重的后果。这对3岁左右的幼儿尤为重要。这样做能使他们理解药物与疾病的关系，并积极参与药物治疗。

(6) 宝宝到6岁就可吞药片，让宝宝将药片放到舌根区，并立即喝水，要让宝宝把水吞咽下去，借助水的作用把药送下。如果耐心说服哄劝，再加上表扬和鼓励，大多数宝宝能勇敢地将药服下。

温馨提示

大多数的婴儿药物是糖浆或粉末状的，它必须用汤匙或滴管喂服。如果是给新生儿喂药，一定要把使用的所有用具消毒后才能用于每次喂药。

喂药后，别忘了再喂适量的温开水，冲洗残留于口中及粘贴在食管壁上的药物，以便消除口腔苦味和避免食道黏膜受损。如果宝宝吃的是磺胺药、发汗药，更应适当多喂些水。特别需要注意的是，宝宝呛咳必须立即停止喂药，以免呛入气管导致意外。

10. 怎样注意用药时间和停药时间？

妈妈带着笑笑出去串门，到尚阿姨家看看小可可。

尚阿姨看见他，很高兴：“王莹你来得正好，可可又病了，我要给她吃药，可她就是不肯吃啊，你帮我想个办法。”

王莹哪有什么好办法啊，在家都是刘威去做，喂药可不是自己的长处，没办法，先哄哄可可：“可可，我是王阿姨，你乖乖地吃药好不好啊？”

可可根本不听她的，继续哭。

王莹托着下巴想了一会儿，让尚阿姨拿颗糖给可可，可可只吃糖不吃药。王莹又把药塞进糖里，但是可可的舌头太刁了，糖吃下去了，药又吐出来了。

“要不算了吧，反正也快好了。”尚阿姨说。

“不行，不能随意停药，治病是有周期的，一定要用足。”

王莹摸摸可可的头：“可可，你的脑袋这么热啊，难受吧？”

“嗯，难受。”

“想不想不难受啊？”

“想。”

“那就要好好吃药，知道吗？你吃了药，病很快就会好了，就不难受了。你勇敢点，喝一口水药就下去了。吃了药就好了。我拿着奶瓶喂你，好吗？”

“真的吗？吃了药我就能好吗？就不难受了吗？”

“是啊。”

“那好吧。”

可可勉强的吃下了第一种药，还有一种药太苦了，她又吐了出来。

王莹就把小药片掰开，集中放在奶瓶的奶嘴洞附近，往可可嘴里一送，借着那股水的冲力，碎药片便神不知鬼不觉地送入可可肚子里了。可可还不知道自己又吃了一种药呢。

尚阿姨看见可可把药都吃了，可高兴了。

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(1) 服药用足疗程。疗程是指对某种疾病进行规定连续治疗的时间段，有的疗程很长约需1～2年左右；也有疗程很短的，大约只需一周。

吃药治疗疾病时需要服药有足够的时间长度，这样药物才能在体内逐渐起作用，达到完全彻底地消灭或抑制病原微生物或致病因子，促进机体康复。因此，医生会根据病症的不同特点，分别规定患者的服药疗程，患者应遵医嘱用足服药疗程。

感冒的自然病程一般在7天左右，通常感冒用药5~7天即可，抗生素类药一般用药5天左右。就普通感冒而言，一般都是由病毒引起的。病程一般5~7天，若合并细菌感染症状持续，病程就可能延长。属后者就要加服抗生素，而且服药时间不能短。家长不能害怕药物有副作用，见症状缓和时便停药，这样不能达到规定的疗程，会使体内那些没有被杀死的细菌起死回生，再度大量繁殖，导致病症复发。还有可能导致细菌耐药，使病情加重。

值得注意的是使用抗生素不可时用时停，也不能过于频繁调换抗生素，一种药物起效往往需要一定的时间，用药后短时间内症状未见好转，就盲目认为该药不对症，而频频调换其他抗生素，这样不仅达不到治疗效果，还会使细菌产生耐药性，造成疾病的反复，给后期治疗带来很大麻烦。

(2) 停药时间须知。一般药物达到预期疗效后就应停药，否则会引起中毒作用。有些慢性病症需要长时间服药才能治愈和巩固疗效。倘若病情控制后想停药，一定要在医生的指导下逐步进行。如果突然停药，可能使病情恶化，甚至危及生命，家长不要擅自做主。

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