第八节　单元讨论

临床基础检验技术是实验诊断的重要检测手段，也是临床疾病诊断的重要筛检技术，将其应用于中医药的基础和临床研究，可为中医辨病辨证诊断提供有力的数据支持，为中药的药理药机分析提供实验参考。

一、临床基础检验技术辅助中医的辨病辨证诊断

在《中医病证诊断和疗效标准》中，临床基础检验技术“三大常规”的检测指标被广泛应用于各中医学科辨病诊断和疗效评定。尤其血液一般性检查，在除眼科之外的各中医学科诊断标准中均被提及，并被作为许多中医病种的疗效判断依据。

虽然在《中医病证诊断和疗效标准》中，临床基础检验指标尚未在证候分类中应用，但与中医辨证诊断关系的研究也日益增多。例如，急性脑梗死患者痰热腑实证及风火上攻证的中性粒细胞总数和比率明显高于气虚血瘀证、风痰阻络证及阴虚风动证。红细胞计数能较好鉴别痰浊阻肺型与痰瘀互阻型的慢性阻塞性肺疾病患者。

中医的病证诊断具有经验性和宏观性，而临床基础检验技术则是通过对常规检测指标进行定量检测，具有实验性和微观性。将二者有机结合，可推动中医微观辨证学的发展，也为临床基础检验技术的学科发展提供更广阔的空间。

二、临床基础检验技术揭示中药的药理作用机制

中医学认为疾病的发生是机体阴阳失衡的结果，因此中药治病是扶正固本、协调阴阳的系统性治疗。临床基础检验技术具有多手段、多项目、多指标的特点，可以全方位地反映中药治疗过程中疾病证候的变化，揭示中药的药理作用，评估中药的疗效。

活血化瘀中药应用于血瘀证的辨证论治，其药机是通畅血脉、消散瘀滞，从而祛除血瘀，达到临床治疗目的。大量动物实验和临床研究发现，具有养血补血功效的部分活血化瘀中药能提高血常规中红细胞、血红蛋白等参数的水平，降低血小板的水平。这些检测指标的变化揭示了中药药理作用机制，并为进一步分析研究和临床选择用药提供了一定的参考依据。临床基础检验与中医药的交叉融合，丰富了中医药的微观视角，促进了中医药的发掘传承，推动了中医药的现代化发展。

（孙玉洁，周艳丽，张国军）