第一章
糟糕，又头痛了

说起头痛，其实医生说的头痛与患者诉说的头痛有时候并不是一件事情。所以，让我们先来厘清一下医生说的头痛到底是什么。

有些患者捂着自己的脸颊来到诊室，告诉我：“医生，我头痛，怎么办?”此时我就会指着头痛门诊的健康宣教板，回应他：“关于你患了什么病我暂时不清楚，但你这种情况应该不是头痛。”

头痛的定义是：局限于头颅上半部，包括眉弓、耳轮上缘和后发际线以上部位的疼痛。头痛病因繁多，诸如神经痛、颅内感染、颅内占位病变、脑血管疾病、颅外头面部疾病，以及全身疾病如急性感染、中毒等均可导致头痛。发病人群遍及老中青三代，无论身处哪个年龄段都难以幸免。

如果不太理解上面的专业说法，请你像往常一样，戴上一顶合适尺寸的鸭舌帽，将帽檐压低到眉毛处。只有头颅被帽子覆盖的那一部分感到疼痛，才是解剖学上真正意义的头痛。

如果指着自己的鼻子或者脸颊说头痛，实际上是发生了面痛，比如常见的三叉神经痛。而头痛涉及的颅内痛觉敏感结构和面痛所涉及的结构有很大的区别，二者的发病机制、治疗手段以及严重程度均不能混淆。