基层常见肌骨疼痛中西医康复手册
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(八)骨骼肌扳机点

扳机点是存在于骨骼肌组织及骨骼肌筋膜的一个高度敏感的区域,该区域对压力敏感,并且会出现转移性疼痛。每一块肌肉的扳机点疼痛都会转移到其他部位,疼痛转移模式类似于心脏病发作时产生的转移痛。出现转移性疼痛目前有两种理论:脊髓汇聚理论和脊髓外溢理论。根据脊髓汇聚理论,感知肌肉的各种感觉,包括疼痛的神经元,与身体其他部位肌肉的感觉神经元集中在一起,将信号通过这个脊髓中的神经通路传递到脑部时,脑无法判断疼痛来自哪一条肌,因此转移疼痛到没有扳机点的肌上。如果a肌和b肌的感觉神经元在脊髓汇聚,那么当a肌的疼痛感觉与b肌的一般传递信息的通路传递到脑时,脑无法判断疼痛是源于a肌还是b肌,因此疼痛可能会错误地定位到b肌。在这种情况下,脑会认为因为扳机点产生的疼痛信号来自a肌和b肌。脊髓外溢理论认为当强烈的疼痛信号从有扳机点存在的肌的感觉神经元传入脊髓时,电位的活动会溢出,从而造成神经通路中来自其他没有扳机点的肌的中间神经元变得活跃,中间神经元携带疼痛信号到脑,虽然这些肌并不会产生疼痛损伤,但中间神经元仍然告诉脑部这些肌也疼痛。实际上疼痛已经从有扳机点的肌上被转移到没有扳机点的肌上。