第七节　耳穴贴压技术

耳穴贴压技术是医生在针灸的基础上改造出的一种新型的无创伤疗法，它是采用王不留行籽、莱菔子等丸状物贴压于耳郭上的穴位或反应点，通过适度的按、揉、压等手法，使患者产生刺激感应，以疏通经络，调整脏腑气血功能，促进机体阴阳平衡，达到防治疾病、改善症状目的的一种治疗方法。它操作方便、简捷，属于耳针技术范围。

一、适应证和禁忌证

耳穴贴压技术的适应证广泛，一般没有绝对禁忌证。

1.适应证

耳穴贴压技术适用于减轻各种疾病及术后所致的疼痛、失眠、焦虑、眩晕、便秘、腹泻等症状。

2.禁忌证

（1）外耳有明显炎症或病变者，如溃疡、冻疮、感染、湿疹等。

（2）严重心脏病者。

（3）有严重器质性疾病者或精神过度紧张者。

（4）孕妇慎用，习惯性流产者忌用。

二、物品准备

治疗盘、王不留行籽或莱菔子耳贴、75%酒精棉签或酒精棉球、探棒、止血钳或镊子、弯盘、污物碗，必要时可备耳穴模型。

三、基本操作方法

1.根据病证选择正确的耳穴，用酒精棉签或酒精棉球自上而下、由内到外、从前到后消毒单侧耳郭，待干后，将王不留行籽或莱菔子耳贴贴于所选耳穴，并轻轻按压，以耳朵出现酸、麻、胀、痛或发热感为度。

2.常见按压手法

（1）对压法：用食指和拇指的指腹置于患者耳郭的正面和后面，相对按压，至出现热、麻、胀、痛等感觉，食指和拇指可边压边左右移动，或做圆形移动，一旦找到敏感点，则连续对压20～30秒。此法对内脏痉挛性疼痛、躯体疼痛有较好的镇痛作用。

（2）直压法：用指尖垂直按压耳穴，至患者产生胀痛感，连续按压20～30秒，间隔少许，反复按压，每次按压3～5分钟。

（3）点压法：用指尖一压一松地按压耳穴，每次间隔0.5秒。本法以患者感到胀而略沉重刺痛为宜，用力不宜过大。一般每次每穴可按压2～7下，具体可视病情而定。

四、临证备要

1.耳穴贴压每次选择一侧耳穴，双侧耳穴轮流使用。注意防水，以免脱落。夏季易出汗，留置时间1～3天，冬季留置3～7天。

2.观察患者耳部皮肤情况，留置期间应防止胶布脱落或污染；对一般胶布过敏者改用脱敏胶布。

3.患者侧卧位耳部感觉不适时，可适当调整。

4.对过度饥饿、疲劳、精神高度紧张、年老体弱、孕妇按压宜轻，急性疼痛性病证宜重手法强刺激。

5.根据不同病证采用相应的体位，如胆石症取右侧卧位，冠心病取正坐位，泌尿系统结石取病侧在上方的侧卧位。

6.过敏较少见。处理方法：立即停止耳穴贴压法，开窗通风，取平卧位或半坐卧位，指压水沟、合谷、内关等穴位。

7.感染较少见。处理方法：立即停止耳穴贴压法，取下贴压物，局部涂以消炎软膏。必要时应就医治疗，防止感染扩大。