第二节　中医药膳食疗的应用

一、中医药膳食疗的应用原则

中医药膳必须包含中药成分，具有药物的性能与功效，因而有治疗作用。这种疗效类食品，一般必须具有较明确的适应证方能施用，这与药物治疗是一致的。因此药膳不同于一般膳食，施用必须遵循一定的原则。这些原则包括平衡阴阳、调理脏腑、扶正祛邪、三因制宜、勿犯禁忌等。

1.平衡阴阳　阴阳是概括人体生理、病理的基础理论。阴阳在正常状态下处于平衡，即所谓“阴平阳秘”；一旦发生偏盛或偏衰的变化，出现了不平衡，就成为病理状态，表现为不同程度的病证。调治时需遵循《内经》所说“谨察阴阳所在而调之，以平为期”。即审清阴阳的虚实盛衰，恰当地施用药食，以恢复阴阳平衡。

2.调理脏腑　人体各组织器官以五脏为中心，通过相合、开窍、在体、其华相互联系，组成五大功能系统。每一脏都代表一个功能系统。如胆、筋、爪甲、眼、肝胆经脉均属于肝系统。临床多种病证均以脏腑功能失调为其主要机制，表现为各脏的或虚或实，或虚实兼见。五脏之间又存在相互资生、相互制约的生理状态及相互影响的病理变化，对脏腑功能的调治，就是消除病理状态，恢复人体的生理功能。研制膳方也应以一个系统为主，兼顾相关系统。

3.扶正祛邪　中医学认为人体所以致病，是由于病邪的侵袭，制约或损伤了正气，扰乱了人体的脏腑、气血、阴阳，治疗的目的就是祛除邪气，扶助正气，以正胜邪却，恢复健康。若“正气内存”，则“邪不可干”，若“邪之所凑”，则“其气必虚”。故病证总与正虚和邪犯相关。邪气有外来和内生的区别，正虚有虚甚和被制约的不同。施膳制方时必须认识是正虚为主，还是邪盛为主；是内生病邪，还是外侵病邪，然后决定施膳方法。其基本原则是，邪气盛必须先祛邪，使邪去正复；正气虚甚者宜以扶正为主，使正气复而邪自却。如果邪盛而补正，或正虚而攻邪，都会使病证进一步发展，甚或恶化。

4.三因制宜　三因制宜是指“因人、因时、因地”制宜。人有男妇、老幼、壮衰的不同，对病邪的抵抗力、病后恢复能力等均存在明显差异。时序有四时寒暑的变更，人体的阴阳气血随之变化，在病程中对病邪的抗御能力亦不同。地理有南北高下，环境有燥湿温凉，也对人体正气产生很多影响。由于这些差异的存在，对同一病证的施膳就不能千篇一律，必须根据各自的不同状态，制定相应的措施，才能达到良好的调治效果。

5.勿犯禁忌　禁忌，是药治与药膳应用时均需注意的问题。禁忌表现在几个方面：一是有些药相互之间不能一起配伍应用，如中药配伍的“十八反”“十九畏”。二是某些特殊状态时的禁忌，如妇女妊娠时，生理状态发生了变化，胎儿的生长发育易受外界影响，因而有妊娠禁忌，主要禁用一些性能峻猛或毒性剧烈的药，如大戟、芫花、巴豆等；以及破血逐瘀类药，如水蛭、三棱、莪术等；催吐类药，如瓜蒂、常山、藜芦等；通窍攻窜类药，如麝香、穿山甲等，以防伤胎、动胎。三是用膳禁忌，俗称忌口，指在应用某些药或药膳时不宜进食某些药、食。如服用治疗感冒的药膳时，不宜进食过分油腻的食物，以防滞邪；用常山时忌葱，用地黄、首乌忌葱、蒜、萝卜。四是病症禁忌，某些病症也需禁忌某些食物，如高血压禁辛辣，糖尿病忌高糖饮食，体质易过敏者当忌鱼、虾等。