28岁子宫发育不良案

金某，女，28岁。初诊：2008年5月22日。

15岁初潮，平素月经周期28～30天，经期5～6天。刻下停经72天未转，无不适，纳寐、二便正常。B超检查：子宫偏小，三径之和9.6cm，内膜厚度4mm。舌淡红，苔薄白，脉细。

中医诊断：月经后期（冲任虚弱）。

西医诊断：月经稀发，子宫小。

治法：益肾填冲。

方药：石楠叶15g，菟丝子15g，枸杞子20g，淫羊藿15g，当归10g，熟地黄15g，何首乌20g，巴戟天15g，黑大豆60g，7剂。

二诊：2008年6月3日。雌二醇82.0pmol/L，孕酮0.800 nmol/L，泌乳素119.56mIU/L。

方药：守上方，加鸡血藤15g，香附10g，7剂。

三诊：2008年6月12日。无不适。

方药：守5月22日方，加仙茅10g，7剂。

四诊：2008年6月23日。带下少量，子宫内膜厚度7mm，子宫三径之和11.3cm。舌脉同上。

方药：守5月22日方，去石楠叶，加鸡血藤30g，茺蔚子10g，7剂。

五诊：2008年7月10日。末次月经6月28日，量少，色红，次日增多，6月30日净。舌脉同上。

方药：守5月22日方，加仙茅9g，石楠叶10g，14剂。

六诊：2008年8月6日。末次月经7月29日，3天净。舌脉同上。

方药：守5月22日方，石楠叶减至12g，7剂。药后月经均按期来潮。

七诊：2011年2月14日。末次月经1月30日，量不多，4天净。子宫三径之和为12.3cm。

方药：守2008年5月22日方，14剂。

【按语】年近而立，胞宫发育不佳，月经稀发，内膜菲薄，该责天癸雨露之不施，当以益肾填冲为先务。