第一节 以寒水推治身热头痛

一、案例

淳于意少年时期就喜爱医学，曾在齐地担任管理仓库的太仓令一职，但因秉性正直，为官不久，淳于意便辞官一心从医。他先后跟随公孙光、公乘阳庆学习医术，并深得公乘阳庆真传，阅习《扁鹊脉书》《方化阴阳》等珍贵的医典古籍。仓公出师后，四处行医，足迹遍及山东，曾为齐国的侍御史、齐王的孙子、齐国的中御府长、郎中令、中尉、中大夫、齐王的侍医遂等人诊治疾病。

淄川王刘贤是刘邦的孙子，公元前164年，汉文帝将齐地分为六国，将淄川封给刘贤，并立其为淄川王。据《史记·扁鹊仓公列传》记载，淄川王多日来饱受头痛困扰，并伴有身体发热、心情烦闷等症状，故将淳于意召来为自己诊治。

淳于意在详细询问淄川王的病请后指出：“您这是热邪上逆，侵袭肢体上部所致，这个病被称为蹶病。因为热邪停留在机体上部，所以会出现头痛身热、心情烦闷的表现。”淳于意又仔细询问了淄川王近日的作息和生活起居情况，推断出淄川王是洗发后，头发未干便去睡觉而导致湿邪侵入体内，湿邪内蕴则化热，热邪阻遏气机，并逆行至头部，从而出现头痛。病在阳明分野，故应从阳明经论治。阳明经循行经过头部，针刺阳明经能够泄热于外，导气于下，从而缓解头痛及身热的症状。

在治疗前，淳于意请侍从端来一盆冷水，用手蘸冷水轻拍淄川王的前额，并按摩头部，之后又在两侧阳明经上各选择了三处穴位进行针刺。针刺不久，淄川王身热头痛的症状就得到了缓解。

淳于意不仅是杰出的医家，还是优秀的教育家，据史料记载，淳于意是当时授业弟子最多的一位医家。他打破了当时医家不能公开收徒的传统习俗，广收弟子，精心传授医术，使扁鹊的医学理论得到发展，为医学的广泛传播和发展做出了重要的贡献。医圣张仲景在《伤寒杂病论》的序文中，将淳于意与神农、黄帝、扁鹊同列，可见其医术及品德之过人。后来，司马迁在撰写《史记》时，将淳于意与扁鹊记录在同一章《扁鹊仓公列传》中，可见淳于意医术之精。

二、解读

1.淳于意跟随多位医学大家学习医术，阅读了许多珍贵的医家典籍，集前人的医术于一身。不仅如此，他还将培养医学人才作为自己的责任，将自己的一生所学悉数教给自己的弟子，使扁鹊的医学理论得以流传。将自己毕生所学用于医学的传播和发展，体现了淳于意经世致用的责任心。身处于百年未有之大变局的我们应当利用自身所学，为国家和社会做出贡献，怀有“以天下为己任”的信念。

2.淳于意所处的时代，医生往往把医术视为自己的私有财产，挟技自恃，不肯将医术传授他人。淳于意打破了前人“医术不得外传”的禁忌，因材施教，不受旧时思想束缚，勇于开拓新型医学教育模式，在中医传承和发展的道路上革故鼎新，这样的精神值得我辈敬仰和学习。

三、出处

1.汉·司马迁.史记列传［M］.北京：中国纺织出版社，2007.

2.汉·刘向.白话说苑［M］.长沙：岳麓书社，1994.

3.汉·郑玄.周礼注疏［M］.上海：上海古籍出版社，1990.