第三节 灸足厥阴脉治北宫妻子气疝

一、案例

西汉时期有一位齐地官员名叫北宫，他的妻子名叫出於。出於染病多日自觉小腹胀满终日，吃不下饭，二便困难，偶尔遗尿。北宫请来医生为她开药治疗，但出於因为腹部胀满，无法喝下治病的汤药。北宫凭借自己官员的身份，为妻子请来许多大夫共同诊治。经过讨论，各位大夫一致认为，出於的症状是感受风邪侵袭，伤其肺脏所致，治以针刺足少阳经脉。可是经过多次治疗，出於的病情终日不见好转的迹象。

淳于意当时在齐地出诊许久，在当地渐渐有了声望。北宫便请他为出於诊病。经过问诊与脉诊，淳于意提出自己的见解：“出於夫人的症状表面看似是风邪侵袭所致。实际上，她的脉象大而有力，但往来艰难，提示肝经逆乱，邪气窜扰膀胱。因此出现了二便难解，尿色赤红的表现。在这基础上，夫人又感受风邪寒气，于是出现遗尿。肝经气逆，厥阴络脉聚结在小腹，所以表现为腹部胀满。”淳于意认为，在这种情况下，针刺治疗已无法奏效。正所谓，针之不到，药之不及，必灸之。他点燃提前制好的艾炷，在出於夫人两侧足厥阴经脉上施以艾灸。经过几次艾炷灸后，出於遗尿的症状很快就消失了，并且小便也恢复了正常。再灸了几次后，出於自觉腹部胀痛也逐渐消失。淳于意见此，便停止艾灸治疗，转为汤药治疗。在服用几剂火齐汤后，出於的病便彻底痊愈了。

二、解读

1.在本则病案中，淳于意细心辨别病因，仔细分析患者的临床表现，对症下药，治好了北宫夫人出於的气疝症。凸显了他过人的医术，以及崇德精术、敬业济世的高尚品格。

2.淳于意针对出於不同阶段的症状变化，及时调整治疗方法，将艾灸与汤药联合，治好了难倒多名医生的病症。但他不骄不躁，并毫不吝啬地将诊治思路与各位医生分享，可见他具有分享医学知识，积极推广医学，启迪旁人的美好品德。

三、出处

汉·司马迁.史记列传［M］.北京：中国纺织出版社，2007.