第五节 静脉麻醉的护理

静脉麻醉(intravenous anesthesia)是一种将麻醉药物注入静脉，通过血液循环作用于中枢神经系统而产生全身麻醉作用的方法。

一、麻醉前护理要点

（一）评估要点

1. 评估患者意识、精神状态和生命体征，心、肺、肝、肾等重要脏器及水电解质酸碱平衡状况。

2. 评估近期有无呼吸道及肺部感染。

（二）护理措施

1. 术前禁食、禁饮。成人固体食物8小时，易消化食物 （如面包、牛奶等）6小时，透明液体 （如清水、果汁等）2小时。小儿固体食物8小时，牛奶、配方奶6小时，母乳4小时，清饮料2小时。

2. 女性患者擦去指甲油、口红，去除指甲贴。

3. 取下义齿、手表、眼镜、饰品等，贵重物品交予家属或双人清点保管。

4. 准备各种抢救药及抢救设备，如心电监护仪、吸引器、喉镜、气管导管、加压面罩、呼吸皮囊等。

5. 送患者至手术室，与手术室护士交接并填写交接单。

二、麻醉后护理要点

（一）评估要点

1. 了解术中情况，如麻醉药种类和剂量，术中有无心跳呼吸骤停等异常情况发生。

2. 严密监测意识变化，有无异常兴奋、意识模糊、躁动、幻觉等。

3. 严密监测生命体征及血氧饱和度变化。

（二）护理措施

1. 保持呼吸道通畅。根据病情及手术方式采取合适体位。若患者有呕吐，则采取头侧向位防止误吸。一旦发生误吸，应立即采取头低位，用吸引器清除口鼻腔内残余呕吐物，保持呼吸道通畅。

2. 饮食管理。根据手术方式及医嘱选择进食时间和饮食种类。