前言

《常见疼痛综合征》编写的初衷是为了帮助医生跨越常见诊断框架的束缚。在某种程度而言，第一版《常见疼痛综合征》是一本针对疼痛管理的专业书籍，是当代疼痛管理领域第一本侧重于疼痛诊断而非治疗的教科书。实际上，我和Elsevier的编者们都严重质疑：那些只会让患者打针吃药的医师是否真正将疼痛诊断作为这个专业的侧重点。但我们打消了这样的质疑，因为《常见疼痛综合征》和《少见疼痛综合征》均在疼痛相关畅销书中占据了一席之地。在重新修订的第三版中包括：

·新增加的十八个章节。

·全新的彩色绘图方案，强调解剖与实际疼痛综合征的关系。

·增添了大量体格检查图和说明，使医师更容易掌握疼痛诊断方法。

·增添了更多的影像学图，包括许多新的超声影像图，它们在疼痛诊断中起到了重要的作用。

最近，一位医学生告诉我，她辗转数周一直诊断不明，最终才被确诊为百日咳。请记住，当时我们位于堪萨斯城，而不是孟加拉国。我问了她数个问题：“你小时候接种过疫苗吗？”“是的”；“你最近出过国吗？”“没有”；“患上百日咳时感觉如何？”“简直糟透了”，她从来没有见过百日咳的病例。然后我问她“百日咳是如何诊断出来的？”学生讲述：刚开始她觉得自己在小儿科轮转时患上了支气管炎，于是两次去校医院咨询，医生也认为她的诊断是支气管炎或早期肺炎，后来当地的急诊科也给出了同样的诊断。她由于呼吸衰竭入住了ICU。但是，一名二年级医学生刚刚在医学微生物学课上学习过百日咳，她认为也许她的咳嗽是百日咳造成。开始大家还嘲笑这名同学的判断，但是最终诊断证实为百日咳。

你也许会奇怪为什么我会在一本疼痛管理书籍的前言中提到这个故事。在我看来，我们临床医生总会将自己禁锢在我们各自提出的特定的、个人的疼痛诊断框架中；在这个框架中，我们总会更加相信一些常见的情况，总是坚持循证医学。然而，假如遇到特殊情况，这种框架就会约束我们分析患者的病史，也约束我们的诊断视野。我希望通过第三版《常见疼痛综合征》帮助临床医生认识、诊断和治疗那些他们根本没有想过的疼痛疾病，最终为患者提供更有效的疼痛治疗。

致谢

在本版编辑过程中，Elsevier编辑Pamela Hetherington和Sabina Borza做了大量的工作，在此一并表示感谢。

Steven D. Waldman MD, JD