四、用药护理

风湿病患者病程长，需要长期服药治疗，有的患者甚至需要终身服药，风湿科常用药物主要包括免疫抑制剂、生物制剂、非甾体抗炎药、糖皮质激素、中药等。俗话说“是药三分毒”，所以在患者服药过程中，我们要观察药物的不良反应和副作用给患者带来的不适症状，以尽早发现问题，解决问，减少因药物给患者带来的伤害，同时为了保障药物的疗效，还要指导患者在正确的时间服用正确的计量。

1.口服中成药

在给予患者口服药前，要告知患者药物的作用、服用方法和可能出现的不良反应，取得患者的配合，嘱咐患者不要私自减药停药。

服药期间要观察患者有无出现胃肠道反应、皮疹、脱发等症状，若出现上述症状应及时告知医生。指导患者避免去人群聚集的地方，注意个人卫生，避免交叉感染。

2.口服中药

服药的方法是根据药物的性质而定的，要严格按照医嘱执行，如有些药物需要在体内保持一定的浓度才能发挥最好的药效，就要日服3～4次；有些药物为了药力集中必须顿服；有些药必须空腹服用，使药物能迅速吸收，发挥药效较快。有些药物必须饭后服用，以免刺激胃部，可以减少不良反应，有的甚至在饭吃一半时服下，然后继续吃饭，更可减少药物对胃肠道的刺激；有些安神药必须睡前服用，可使夜间安睡；有些润肠药物，睡前服用，可使清晨大便通畅。对风湿病人来讲，一般服养血通络的药物必须持续一段时间才能逐步生效；但如遇疼痛剧烈必须止痛的，则服后痛楚减轻后可以逐步停服；服用汤剂，最好在饭后2小时左右，俟饮食离胃之后服用，一则可避免胃中不适，二则利于吸收。

关于服用汤药的温度，一般认为温热性的药物以热服较好，补益药宜温服，清热解毒药宜凉服，火热证时可以冷服，但遇到假热真寒、假寒真热之证，则需根据病之本质，热药凉服或凉药温服以防格拒。

服药之后，要密切注意观察患者有否反应。患者服药后若出现腹泻、便秘、汗出较多、口干、咽痛甚至口唇发麻等症状要及时告知医生，这可能是由于药物的副作用引起的，同时安慰患者勿紧张。

3.外用药

风湿病常用的外用药有泡洗的汤药、外敷的中药粉和一些外用膏剂等，在使用过程中切勿使用时间过长、温度过高，要严格按照医嘱执行，一些皮肤敏感的患者要更加小心，外用这些药物后若出现皮肤痒疹或水疱时，必须立即停止使用。用药物熏洗时应注意温度，防止烫伤，用外搽药时切勿过度用力，以免损伤皮肤。