三、生活起居

风湿病患者最怕风寒、潮湿，因此需要注意防寒保暖，居住的房屋最好向阳、通风、干燥，保持室内空气新鲜，床铺要平整，被褥轻暖干燥，常常洗晒，洗脸洗手宜用温水，晚上用热水泡脚15分钟左右，可促进下肢血液流畅。

风湿病患者由于病痛的折磨，常会出现一些姿态、体位的异常，以图减轻疼痛。若不予纠正，时间长了就会影响患者今后的活动功能和生活自理能力。注意纠正病人的不良姿态与体位，对患者的坐、立、站、行走、睡眠等姿态均须注意，及时纠正异常，防止贻害终生。护理时还要注意生理姿态的保持，告知患者定期测量身高。例如，为了预防患者脊柱、髋、膝关节发生畸形、僵直，一般要求病人站立时应尽量挺胸、收腹和两手叉腰，避免懒散松弛的驼背姿态。坐时尽量挺直腰板，写字时椅子要低，桌子要高，床铺不可太软，以木板床上铺草席子为好，不宜睡软床垫，睡眠时忌用高枕，不可只向一侧卧，恐引起一侧的髋、膝关节发生挛缩畸形，以致屈曲不能伸直。尤其在该病急性发作时更需注意，因为大多数患者的严重脊柱畸形，都是在急性发作时产生和迅速发展的。一般人对俯卧位虽不习惯，但它可预防驼背和髋、膝关节屈曲畸形，故患者可采取俯卧姿势。当关节因病理改变或手术难以避免强直的时候，应使关节固定于最低的有利于自理生活的功能位置，例如能用筷子或勺自己把饭菜送到口中，手能抓握，下肢能持杖步行，肩关节有一定程度的外展、前屈、内旋、外旋等功能。

对于四肢功能基本丧失的长期卧床者，应注意帮助经常更换体位，防止发生褥疮。对于手指关节畸形，或肘关节屈曲挛缩难伸者，不能刷牙、洗脸及持筷进食者，要及时照顾，或者设计一些简便用具，如用不需拧绞的小毛巾、用调羹代替筷子、用长柄牙刷等，使病人感到方便。对两膝关节及踝关节变形、行走不便者，要注意防其跌仆，或设计一些适当的拐杖，或令桌椅位置安排得当，使能扶持便于室内活动。厕所内在适当地方装上把手，便于下蹲后起立。

对于燥痹患者，如汗腺受累引起皮肤干燥、脱屑和瘙痒者，避免使用碱性肥皂，可选用温和滋润的香皂和护肤品。鼻腔干燥者可用生理盐水滴鼻，忌用油性润滑剂，以免吸入引起类脂性肺炎；阴道干燥瘙痒者，应注意阴部卫生，必要时可适当使用润滑剂。

对于痛风患者，要求积极控制体重，避免饥饿疗法，坚持适当的运动量；生活有规律，按时起居；注意劳逸结合，避免过度劳累、紧张与激动，保持心情舒畅，情绪平和。

对于阴阳毒患者，急性期多卧床休息，避免情绪激动及焦躁、气急等不良心理状态，做好防跌倒等安全措施；恢复期适量活动，在家属陪同下可行太极拳、八段锦、散步等有氧运动，以不感疲劳为宜。

对于血小板下降和白细胞低的患者要注意自我防护，避免去人群聚集的地方，定时开窗通风，保持室内空气清新，做好个人卫生，避免磕碰。血小板下降的患者应学会观察有无出血倾向，用软牙刷，出现胸闷气短、牙龈出血或便血时及时就医。

总之，要根据病种不同、病的阶段不同给予个体化的护理，绝不能千篇一律地对待。