一、病因病机

咳嗽病因有外感、内伤两类。外感咳嗽为六淫外邪侵袭肺系，内伤咳嗽为饮食、情志及肺脏自病等致脏腑功能失调，内邪干肺。其基本病机为邪气犯肺，肺失宣肃，肺气上逆。病位在肺，与肝、脾有关，久则及肾。病理因素为痰与火，痰有寒热之别，火有虚实之分，痰可郁而化火，火能炼液灼津为痰，痰火互为因果。

1.外感六淫　六淫外邪，侵袭肺系，多因天气冷热失常，气候突变，人体未能适应，卫外功能减退或失调，外邪从口鼻或皮毛而入，肺卫受感，致肺气壅遏不宣，清肃之令失常，使痰液滋生，阻塞气道，影响肺气之出入，引起咳嗽。四时主气不同，故感邪亦有区别，“风为六淫之首”，故外感咳嗽以风为先，夹有寒、热、燥之邪，临床以风寒、风热、风燥咳嗽较为多见。

2.内邪干肺　内伤咳嗽总由脏腑功能失调，影响及肺所致。可分为肺脏自病和他脏及肺。

（1）肺脏自病　常由肺系疾病迁延不愈，或长期吸烟，致肺脏虚弱，阴伤气耗，肺主气功能失调而致肺失肃降，气逆为咳；或肺气亏虚，气不化津，津聚成痰，肺失宣降，气逆而咳；或肺阴不足，致阴虚火炎，灼津为痰，肺失濡润，气逆作咳，引起咳嗽。

（2）他脏及肺　由饮食不节，嗜食生冷，嗜酒过度，或过食肥厚辛辣之品，损伤脾胃，脾失健运，酿湿生痰，壅遏肺气；或因情志抑郁，肝失疏泄，气郁化火，木火刑金，肺失肃降；或年老体弱，肾精亏损，气失摄纳等导致。