1.3 发达国家智慧医院的发展现状与问题

1.3.1 发达国家智慧医院的发展现状

在国家政策的引领下，发达国家较早地将先进的物联网、云计算、移动互联网等技术与医疗行业进行融合，对传统的医疗行业进行改进，取得了一定的发展成果。

1）发达国家智慧医疗设备的研发不断推进，为智慧医院的发展建设提供了硬件支撑。统计显示，世界排名前10位的医疗器械企业分别是美敦力、强生、GE医疗、西门子医疗、康德乐、飞利浦医疗、罗氏诊断、丹纳赫、碧迪医疗、史赛克。美国是全球最大的智慧医疗市场和头号智慧医疗强国，其智慧医疗产业聚集区主要位于加利福尼亚州、明尼苏达州和马萨诸塞州。其中，明尼苏达州的支柱产业就是智慧医疗，那里有数以千计的智慧医疗企业和众多的国际巨头总部，拥有强大的研发实力，其植入式医疗设备、大型成像诊断设备、远程诊断设备和手术机器人等智慧医疗设备的技术水平世界领先。

2）发达国家智慧医疗不断与人工智能、5G等新技术融合发展。借助人工智能技术的深度学习特点，分析和挖掘海量数据形成相应知识库，并进行辅助诊断，成为医疗资源拓展的一种重要途径。而不断引入心电信号诊断、智能分诊、医药研发、精准医疗等医疗业务场景，也将一起推动整个医疗健康行业运作方式的升级改造。

3）在医疗信息化、数字化的发展背景下，发达国家的医疗机构都在创新医疗服务模式。比如，加拿大的汉伯河医院支持患者进行线上预约、电子签到；美国的西达赛奈医疗中心通过部署智能语音系统，支持患者与医务人员的实时沟通；新加坡的斐济医院能够利用医院信息系统为患者提供远程医疗服务。

4）从智慧医疗的应用来看，发达国家的医疗机构利用信息化技术向患者直接提供远程医疗服务，并逐渐常态化、规模化应用。比如，美国远程医疗协会认可的远程医疗服务已拓展到远程皮肤诊疗、远程病理诊疗、远程精神卫生服务、远程儿科等十几个专科医疗领域。此外，美国远程医疗协会还通过制定各远程医疗服务领域的指南文件来保证服务质量、安全及有效性，现已完成“远程病理实践指南”等医疗指南文件。截至2017年，全美已有31个州和华盛顿哥伦比亚特区颁布法律，赋予远程医疗在私人保险中有和“面诊”一样的法律地位。

1.3.2 发达国家智慧医院发展存在的问题

全球智慧医疗发展迅猛，但是机会与挑战并存。在发展过程中，发达国家的智慧医疗同样面临一些问题和难点。

1）在法律监管层面，智慧医疗服务的开展，一方面需要医疗信息系统、网络、数字化医疗装备等信息化设施的支撑，另一方面需要建立完善的医疗业务监督体系，切实保障医疗服务质量。因此，其政府部门需要高度重视加强相关法制建设，对医疗信息化基础设施的安全性、可靠性以及医疗行为的规范性开展监管。这样既可以确保各类医疗信息、医疗业务流程的安全，同时还可以保障患者切实获得科学、到位、优质的医疗服务。

2）在隐私安全层面，智慧医疗在发展过程中由线下拓展到线上，在改进就诊体验的同时涉及大量电子健康档案和诊疗信息的采集与传输，就使保障医疗信息安全的任务更加艰巨。比如，2019年，德国漏洞分析和管理公司（Greenbone Networks）的研究人员发现，600台不安全的PACS服务器暴露于公网，导致大量医疗放射图像被泄露。因此，要高度重视智慧医院建设过程中的安全问题，从医疗业务流程、医疗信息化基础设施等层面上做好安全防护，避免发生数据泄露等安全事故。

3）在商业模式层面，智慧医疗行业处于一个较为复杂的产业链中，涉及医疗设备企业、医疗信息系统企业、通信企业等。对于产业链中的所有企业，建立健全的智慧医疗产业生态，形成稳定的商业模式与盈利机制是产业链持续健康发展的基础。但是，目前大多数智慧医疗产品的获利模式是通过收取广告费、中介费、增值服务等来实现的，而这些商业模式都是比较单一与分散的，势必会限制智慧医疗企业的持续发展。