心理咨询不是你想的那样
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第2章 阐明此时此刻的意义 心理咨询需要聚焦来访者的体验

从本质上讲,心理咨询是一种对待人的态度。它对心理健康和心理痛苦的本质有着或明确或隐藏的看法,也具有某种程度的可变性。

我在此呈现的关于人类潜能的看法总体上是乐观的。但同时,我也坚持认为,自我发现和从心理痛苦或精神痛苦中进行自我解救的“工作”是费时和费力的,并且最终只能由来访者本人来完成。

这并不是在贬低咨询师的重要性,而是在客观地看待心理咨询这个工作。

长久以来,人类的经验基本上不是从宗教层面来理解,就是从道德层面来理解,或两者皆有。尽管其中一方会占据主导地位,但两者往往同时存在。宗教强调精神的和其他世俗的影响;道德则坚持人与生俱来的、使人区别于动物的伦理和行为规范。

弗洛伊德是鼓吹对人性观进行革新的最著名的代表。他采用了18、19世纪新兴的、蓬勃发展的自然科学方法,提出了一种严格的历史因果关系原则,以便使主观内容变得“客观化”,于是有了“纯科学”的治疗方法。在本世纪(现在即将结束本书英文原版于1999年出版。——译者注 )的大部分时间里,这种观点一直占据主导地位。在减轻心理痛苦的各种方法中,它的主导地位尤为突出。

然而,从第二次世界大战开始,越来越多的声音开始强调这种机械论的方法是不完整的和扭曲的。存在主义哲学和人本主义心理学是其中的两股力量,它们彼此联系。目前心理咨询工作的现状,正是得益于这令人耳目一新的转变。

存在主义运动最初强调在冷漠的世界里每个个体是孤立的,认为人类的经验是无法解释的,并强调选择的自由和为自己行为的后果负责。见A. H. Soukhanov (1992), p.642。 这在一定程度上起源于第二次世界大战后欧洲大陆上普遍的幻想破灭。

当存在主义观点传到美国时,它与这个国家更为传统的人本主义观点相结合。在这种结合的过程当中,罗洛·梅特别关注罗洛·梅(R. May)于1958年写的《存在:精神病学和心理学的新方向》(Existence: A New Dimension in Psychiatry and Psychology)。 起着至关重要的作用,降低了存在主义最初传递出的悲观情绪。作为一名精神分析学家和心理咨询师,罗洛·梅提出一种更乐观、更健康的观点,这种观点现在被称为“存在-人本主义取向”,这也是本书的观点。

什么是来访者或病人?

很明显,就是一个人。一个正具有某种需要的人。一个寻求帮助的人。到目前为止,都还说得通。但是……

什么是寻求帮助的人?

进入我办公室的身体。一个感知、认知和听说系统,在此时此刻,这个系统让这个人坐下来并进行自我介绍。

仅仅是一个感知、认知和听说系统吗?

不。也是一种对房间里发生的事情的主动和主观的接收、处理和反应。

这已经是全部了吗?

不,还有对过去已经发生的和将来可能发生的事情的想法、内心感受和意图判断。

这是全部了吗?

不,很可能不是。但对我们着手工作来说,这已经足够并绰绰有余了。

“着手工作”是什么工作?我经常在本书中以及与来访者的实际交流中使用“工作”(work)一词。这是我对心理咨询基本观点的一种表达。把我们的咨询过程中发生的事情称为“工作”,是对来访者和咨访关系所做的适当的、费力的和富有成效的事情的一种尊重方式。 以上哪些内容将被涉及?“以上所有这些。”这个答案太过于仓促和不完整了。它回避了所有人、每一个人生活的复杂性和广泛性,因此这样的答案对我们来说几乎没有帮助。我们要做的,是为首要工作选出相关要素,对其余部分减少关注但保持觉察。

改变咨询师视角的建议

人们最熟悉的心理治疗原理可以被概括,甚至简化为以下几个方面。

发展良好的咨访关系可以为咨访双方提供重新审视来访者的生活历史和生活假设的机会,从而发现哪里出现了适应不良的方式。然后,这些信息被审慎呈现给来访者,其目的不是宽慰来访者,就是提升来访者的生活满意度,或者使两者同时发生。

这个过程主要通过咨询师收集来访者过去和现在的生活信息,同时通过观察来访者在咨询室里不知不觉展现出的在现实世界的存在方式来完成。

咨询师的经验更丰富,接受过更多的教育和培训,才可以把注意力从来访者的日常紧急事件通常指来访者来寻求咨询时,那些最急于解决的事情和问题。——译者注 中转移,去识别对来访者不利的或有害的模式,并用规范而敏锐的方法帮助来访者看到这些模式。因此,咨询效果的推动,是由咨询师小心筛选并在恰当时机传递给来访者的这些信息来完成的。

在更简化的情况下,我们可以进一步将这一过程总结为:咨询师收集、处理信息,并将信息有选择地反馈给来访者。当然,在这个过程中,来访者是一个积极的参与者和合作伙伴。但关键因素是咨询师处理来访者信息(包括来访者从其他环境带到咨询室的移情性假设的线索)的智慧和技巧。

在收集、处理和反馈信息的过程中,敏感而熟练的咨询师会同时关注内容(content)过程(process)。这可以用简单的示意图来表示:

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我自己的临床实践现在已经不再进行了。 ,以及我多年的训练、督导和为很多心理咨询师做顾问的经历告诉我,另一个颇具治疗潜力的维度还未能成为我们直接关注的焦点,那就是来访者在此时此刻的体验。

当然,许多经验丰富、卓有成效的心理咨询师会关注并向来访者反馈与信息一并出现的、明显的体验。这种做法提供了与对话内容(可能关于过去、现在或未来)相对独立的又一维度。

咨询师这样的干预(比如除了对话的内容,提醒来访者注意他们参与咨询的方式是什么样的)通常是反馈过程的一部分。许多咨询师认为这有助于来访者进行更多的自我探索和自我暴露。

但我在此提出的方案是不同的:咨询师要把主要的注意力从关注来访者所呈现的信息,转移到来访者在此时此刻实际发生的体验上。

这种转移的目的是增强和扩展来访者的主观活动和随之产生的觉知。当主体性因此被带入意识中时,来访者内在活动的广度和精度就会有所提升。反过来,这种提升也有助于来访者发现其“弄巧成拙”的行为方式,从而释放他们创造性或自我治愈的潜力。第4章和第8章进一步描述了这些进程。

这个新方案需要咨询师对心理咨询的关注点进行重大调整,也需要在上一张示意图中增加一个我认为很有力量的维度:

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咨询师的关注点:此时此刻

咨询室里真正发生的、可被咨询工作直接(几乎看得见摸得着)使用的是当下(即此时此刻),是来访者与咨询师在眼下这一刻中的存在。他们之间的工作必须以正在实际发生的内容为中心,而不是过去发生了什么或将来可能怎么样。当然,我们都有对过去和未来的想法和感受,但重要的是,这些想法和感受是关于过去的,但它们就发生在真真切切的当下。举个例子:

来访者:我高中的时候,是一个很理想主义的人。

咨询师A:具体是怎样的理想主义呢?

咨询师B:现在呢?

很多咨询师有时会像咨询师B那样回复,以便了解更多关于来访者现在的信息,这当然能在内容层面上做更多工作。但是,即便使用了现在进行时,那可能也不是真正的当下,咨询师B的回应仍然不是关于此时此刻。而咨询师C的回应是:

咨询师C:你正在和你的“高中生活”约会。

咨询师D的回应是:

咨询师D:当你这么说时,你好像在一个很远的地方。

很明显,从关注此时此刻的视角见第5章。 来看,真正发生的是整件事从当下被推开和推远了。当这名来访者开口讲述时,正在她身上发生的,既不是理想主义也不是高中生活。

这是关注此时此刻的关键,而它常常被误解为:我们需要关注别人说了什么,而不去注意他们如何说、何时说。

比起话语,咨询师更需要倾听“音乐”,这一告诫并不只针对心理咨询。大多数人都在不同程度上学会关注讲话的人,而不只是讲话的内容。油嘴滑舌的销售人员如果太用力推销或不够敏感,可能会搞砸自己的生意;心事重重的读者给出的含糊而驴唇不对马嘴的回应则是“音乐”和话语不符合的常见例子。

我们沮丧地发现,浮于表面和流于套路的谈话往往是为了满足说话者的需要,而不是为了尊重听者。

总的来说,心理咨询在传统上关注过去、因果关系或症状(被认为是来访者个人成长史的重要结果)。因此,很有可能在咨询师主要关注过去的同时,来访者正在关注未来,希望未来会更好。与此同时,咨访双方都认为现在不重要。

我的目的是让咨访双方关注一个经常被忽视或低估的心理咨询工作角度,即此时此刻在这个房间里,在这个人身上正在发生什么。但这常常被人们当成鸡毛蒜皮的事,关注它就是在小题大做,以至于当下被认为是理所应当的,只得到人们投过来的匆匆一瞥。

当我们开始倾听此时此刻时,就会发现一个惊人的事实:即使尽最大的努力,我们也常常会迷失在谈话的内容中,而忽视了当下发生的、鲜活的但隐含的内容。

来访者:杰西的离开还是让我感觉非常难过,我知道现在还有这个感觉太傻了。我已经伤感够了,看在上帝的分上,为什么我就不能想开呢?

咨询师A:你还是很想她。

咨询师B:(共情地)还是非常的难过。

咨询师C:她离开你多久了?

咨询师D:你的不同情感正在干仗,不耐烦在攻击着悲伤。

咨询师A关注的是不快乐的情绪,它常常引起咨询师的注意。咨询师B也做了类似的事情,只是用更少的词语去鼓励情感的深入。也许是出于来访者的矛盾心理,咨询师C可能通过收集信息的方式来评估来访者的恼怒是否合理。

咨询师D意识到房间里最在场的内容:伤感和对伤感的不耐烦仍然给来访者带来很大的影响。

我认为,对此时此刻的忽视,阻碍和限制了许多心理咨询工作效果的发挥。正如这里谈到的,以真实的此时此刻为中心的视角,在很多情况下都可以为更有效的心理咨询提供一个新鲜和有力的基础。在咨询过程中,如果咨询师将关注点和着力点放在强调和促进来访者对此时此刻体验的充分觉察上,咨询将会卓有成效。

我的建议是重新调整咨询师的关注点,由此来访者觉察的方向也得以改变。不管咨访双方探讨的是什么内容(个人史、长远打算、个人价值观、情感上的痛苦,或是当前的生活问题),如果加入了来访者此时此刻的体验,那么这些内容都将会深化来访者的内在探索,激发其渴求改变的潜力。

题外话

提出这样的建议,并不表示我主张放弃内容的维度,忽视来访者的个人史,或类似地偏离常用的心理疗法。相反,我提供了一个补充或替代方案,它可以为心理咨询工作带来创新和助益。

不过坦率地讲,我自己的经验是,一旦来访者和咨询师真正觉察到此时此刻,就会发生如下变化:

  • 此时此刻的参与度增加。
  • 对当下生命体验的关注增加。
  • 越来越多地能够意识到,在心理层面上,那些不在此时此刻的东西与自己的内心保持着距离。
  • 咨询师变得更少具有侵入性,他们更像是来访者承担更多自我工作和自我探索的见证者。
  • 来访者的自我-世界建构系统和来访者在现实生活中的情绪状态出现意想不到的改变。

简而言之,敏锐关注此时此刻发生的内容,将更加成为心理咨询工作的核心。

当然,关注来访者此时此刻的体验并不是本书的独创。高效率的咨询师经常会关注来访者此时此刻的状态和情感变化。我们可能不太熟悉的是这种信念:当来访者此时此刻的体验(当下的内隐层面的体验,而不是外显的内容层面的体验)成为咨询师关注和工作的主要领域时,咨询过程将变得更加有效,咨询效果将会更加持久。

发展和追求这样的信念为我们提供了一个新的视角,为心理咨询工作和来访者的整体生活状态注入活力。

强调当下的基本原理

显而易见,这个方法最重要的目标是增强来访者本人在此时此刻的主体性觉察。这与对来访者和咨询师来说都更习以为常的、对来访者及其历史信息进行收集和选择的目标形成鲜明对比。

大多数来访者(实际上是我们大多数人:来访者、咨询师和大众)的主要自我觉察方式是把自我当作观察、指导、反思、计划或回忆的物体。在某些情况下,这样做是必要的而且很有用。然而,当我们试图让心理咨询给我们的生活带来更多的满足感和更少的挫败感时,用这样的方式了解一个人的自我是不够的。

对于我们自身是生活的主体以及我们在当下的存在状态,我们的觉察是很有限的。因此,我们很可能把自己当成要管理的物体,这样“它们”才能如己所愿(而不是如其所是)。这样一来,就变成了我们(作为动作主体)在对我们(作为动作对象)做着一些什么。这种分裂从根本上来说是不利于治疗的。

但是我作为心理咨询师和作为其他咨询师的督导或顾问的经验,使我坚信人类事业的一个重要真理:对此时此刻的觉察的增加,会提高自我指导的效率,提高生活满意度有很多人也是这样认为的,请参考Chaudhuri(1956)、Hillman(1995)、Smith,H.(1982)、Walsh,R.N.(1976)。

心理咨询以唤起和增强来访者的自我了解和自我指导为目标,至少在隐性层面上是这样的。我们的来访者经常表现为他们好像只是被自己不知道的或无法控制的力量所影响的物体。关注当下的心理咨询试图唤醒来访者沉睡的主观意识,并培养来访者形成逐渐增强的自我选择意识。

当来访者和咨询师对来访者、特别是不在此时此地的来访者进行谈论时,他们就是在确认“来访者是一个物体”。当来访者学会觉察到自己此时此刻的存在,同时觉察到咨询师帮助来访者并鼓励来访者的这一做法时,“来访者是一个人”的感觉就被唤起了。这有时会被认为是“赋能”,但我认为这个表述失之偏颇,因为我们不能把能力真的给别人。“来访者是一个人”的感觉,是(或者会变成)来访者对当下自我存在的觉察,因此来访者便获得了自我的力量,而这种力量其实一直就在来访者身上潜伏着。

若在心理学的语境中去理解,力量(power)通常意味着按照某个人的意愿做出改变的能力。见J. Hillman (1995)。 显然,有效地使用这种力量需要有自我了解并且要在每一个当下去应用这种自我了解。增强来访者与自己的意愿和体验(无论是显性的还是隐性的)相协调的心理咨询疗法,将提高来访者的整体性,并因此有助于提升来访者的力量感。

咨询师的作用

这种治疗视角的核心观点是,当咨询师准确地辨认出来访者意识中的在每个当下隐含出现但未被注意到的东西时,咨询师就帮助来访者进入到其主体性世界。当然,仅仅提供这种辨认是不可取或不可行的,但当来访者准备好接受时,咨询师敏锐地提供这种辨认会给来访者带来很多益处。

前面陈述的关键词是“辨认”(identifies)。它与“建议”(suggests)或“指导”(instructs)形成对比。辨认在这里的意思是把光线照射到某个已经在那里的、正等着被识别的东西上。很明显,这需要直觉、敏感性,并且需要放下自己已有的打算。我们大多数人都需要大量的练习和训练,才能实现这种注意力的转移,而这种干预模式的技巧甚至需要更多的耐心和努力。

我在上面说到了“隐含出现但未被注意到的”。将这样的观察结果反馈给来访者,那么需要咨询师小心处理并把握好分寸。表达的变化可以从澄清(“你听起来像在一个很远的地方”)到反映(“你老是发现自己会有这种想法”),再到基于来访者频繁出现的模式而做出的解释(“又一次地,当你在目前的生活中面对一个艰难的选择时,你会发现你的念头又回到你妈妈那里”)。

只有在充分地、反复地实践每一个步骤之后,再把重点移向下一个步骤时,上面的这三个步骤才有效。因此,在一段时间内,咨询工作可能集中在简单的澄清和辨认上,直到来访者开始独立地进行这样的观察。“一段时间”在这里可能是六次或八次咨询,或者二三年。

然后,这个步骤会继续进行,但会扩展到对重复模式的反映——最好一次只关注一两个模式,直到这些模式对来访者来说也变得显而易见。这时,我们通常会再转移到其他模式上。而且,当第一次努力取得成功时,之后的工作都会容易得多。现在,这两种形式的辨认——澄清和反映依然继续,但咨询师会开始揭示持续出现的模式及其含义。

只有当咨询师保持了足够的耐心、当咨询师所干预的时机精准的同时来访者也能立即识别咨询师的干预时,以及当来访者意识到咨询师所做的不是为了发现来访者的错误或给来访者予指导,第8章会详述这些方法,并描述了如何与那些继续以适得其反的方式的、想去听取咨询师意见的来访者一起工作。 而是为了给来访者提供帮助时,以上步骤才会生效。

两个访谈对比

为了进一步说明通常的工作方式和关注此时此刻的咨询方法的区别,我在这里展示两个虚构的案例片段。第一个片段是较为典型的心理咨询的首次访谈。

以信息为中心的访谈(2)

来访者(以下简称“访”):贝蒂·布莱克

咨询师(以下简称“咨”):简·诺曼

十天前,贝蒂打电话预约,说她考虑做心理咨询已经“很久”了,现在她准备“开始”。今天的咨询已经安排好了。她准时赶到,进入咨询室,欣然地坐到了来访者的椅子上。现在她稍微拘谨地坐着,皮包放在身旁,双手交叉放在膝盖上,期待地看着咨询师。

咨-1A:你在电话里说你考虑做心理咨询已经有一段时间,最后才决定现在开始。你能告诉我,你的问题是什么吗?(咨询师引导来访者关注过去,尽管问题是用现在时态提出的)

访-1A:嗯,你看,我总是忧心忡忡的,至少我丈夫是这么说我的。然后我……我想他说的对。对我来说,似乎很难放松和顺其自然。我的朋友芭芭拉看起来总是无忧无虑的,有时我觉得她很幸运,并且有时……(来访者从客观角度对自己进行描述,甚至引用其他人——她丈夫的话。在她使用和另一个人进行对比的形式来描绘自己的存在方式时,她的自我物化显得更突出了)

咨-2A:你希望自己有时候能更像芭芭拉,是吗?那是在什么时候?(“有时候”和“什么时候”把谈话推到抽象的层次)

访-2A:我不确定……我想更多的是在当我和不太熟悉的人打交道时……至少我现在第一时间想到这个。(贝蒂第一次提到当下,但用了以一种忽视当下的重要性的态度)

咨-3A:什么样的人呢?

访-3A:比如在商店,或者……哦,我想起一个很好的例子:当修车店的人没把活儿干好时,我很痛苦,不知道该怎么向他们开口。(贝蒂找到了一个具体事例,但讲的却是过去的事。她在当下成功找到例子的满足感被忽略了)

从这里开始,我将只对特别的例子进行注释,或者指出其他更加当下的、此时此刻的回应方式。

咨-4A:所以你是怎么做的?

访-4A:(感觉尴尬)我最终让我老公帮我开了口。(她苦笑了一下)

咨-5A:你经常让他为你做这类事情吗?(贝蒂的尴尬感是明显的,是发生在当下的,意识到这点本来会有帮助。“谈论这件事让你感觉尴尬”或“你说这件事的时候似乎很不自在”将会使咨询工作集中在当下)

访-5A:嗯,没有……(停下来,思考中)嗯,是的,至少有时候是这样。(停顿)你觉得我太依赖他了吗?哦,这不是一个好问题,对吧?你还不了解我。

咨-6A:是的,但我正在开始了解你。你还想让我了解你什么?

访-6A:哦……我……我是个非常认真负责的人。我会说这是我其中的一个优点。几乎每个认识我的人都这么说。

咨-7A:嗯。(如果咨询师更关注当下,他会回应“你对自己的这个品质感到满意,是吗”或“你谈到自己的可靠时的感觉,和你谈到对丈夫的依赖时的感觉很不一样”)

访-7A:这点我像我父亲。父亲经常说他自己言而有信。

咨-8A:他还健在吗?

访-8A:不,他两年前就去世了。

咨-9A:你和他亲近吗?

访-9A:嗯,是的。我的意思是,他有点内向,不是很容易和他亲近……但我想在我们的内心深处……我不确定。(如果咨询师说“现在你还是不太确定这一点”,那么咨询师提出犹豫的话题会比把话题限定在父亲上要好,因为咨询师几乎不了解来访者还未说的内容)

咨-10A:你和妈妈亲近吗?

访-10A:哦,是的!我们……非常亲近。她还在,身体真的很好……对一个七十多岁的人来说。(咨询师可能有一个清晰的观察:“现在你感觉没有不确定的东西了,对吗?”)

咨-11A:你有兄弟姐妹吗?

访-11A:一个姐姐。她比我大十岁……

咨-12A:你们的关系怎么样?

访-12A:哦,关系还好。(停顿)她比我大很多,所以不是……(“你没说完这句话。”)

咨-13A:所以只有你们两个?你希望有更多的兄弟姐妹吗?

访-13A:更多的兄弟姐妹?(咨询师忙于收集背景信息,似乎在很大程度上忽视了来访者的主观反应)

咨-14A:是的。

访-14A:嗯,我不知道。没怎么想过这一点。

咨-15A:在你成长的过程中,有其他家庭成员和你在一起吗,比如堂兄弟姐妹、叔叔阿姨或祖父母?

访-15A:哦,当然了。在我上大学之前,我的姥姥姥爷一直住在我家附近,我几乎每周都见到他们。

咨-16A:你喜欢这样吗?你和他们亲近吗?(这看起来和“钓鱼执法”差不多。到目前为止,来访者提供的内容中还没有明显的线索可以让咨询师跟进)

访-16A:哦,是的。我认为他们非常好,特别是在我小的时候。他们总给我小礼物或带我出去玩……比如看马戏或儿童表演。(她的声音中饱含伤感之情)

咨-17A:他们都还健在吗?

访-17A:不,都已经不在了。我姥姥三年前才去世。我想念她。(咨询师需要注意,不管来访的这种感觉是明显的还是只是简单地提及,现在对来访者说什么都还为时过早)

咨-18A:在她去世前,你能经常见到她吗?

访-18A:基本见不到。她年纪很大了,而我又忙着上学,后来又去工作……你知道事情就是这样的。(“谈到这里,你现在感觉怎样?”)

咨-19A:是的。那其他亲戚呢?

访-19A:哦,在蒙大拿州我有几个远房表亲,但我只见过他们一次,而且那是很多年前的事了,那时我才十岁或十一岁。

咨-20A:你小时候有很多朋友吗?

访-20A:哦,是的,很多。我有点像个假小子,所以男孩女孩的朋友我都有。高中时,我和两个女孩关系很好,然后……

咨-21A:然后?(“你想到这两个女孩时突然停住了。”)

访-21A:然后我和罗格的关系开始稳定下来。当然,在那之后,我的生活中也没有其他什么人。

下面的片段是为了说明如果更多地强调来访者在当下的体验,同样的一节咨询可能会怎样进行。

以体验为中心的访谈(2)

来访者(以下简称“访”):贝蒂·布莱克

咨询师(以下简称“咨”):简·诺曼

十天前,贝蒂打电话预约,说她考虑做心理咨询已经“很久”了,现在她准备“开始”。今天的咨询已经安排好了。她准时赶到,进入咨询室,欣然地坐到了来访者的椅子上。现在她稍微拘谨地坐着,皮包放在身旁,双手交叉放在膝盖上,期待地看着咨询师。

咨-1B:你在电话里说你考虑做心理咨询已经有一段时间,最后才决定现在开始。你能说一下现在来到这里的感觉怎么样吗?

访-1B:哦,不错。(停顿)我的意思是说……没什么问题。(长长地犹豫)我猜你想知道我为什么来这里,对吧?(她快速地看了咨询师一眼,但马上说了一句显然是事先准备好的话)嗯,你看,呃,我总是忧心忡忡的……至少我丈夫是这么说我的。然后我……我想他说的对。对我来说,似乎很难放松和顺其自然。我的朋友芭芭拉看起来总是无忧无虑的,有时我觉得她很幸运,并且有时……(她没有注意到问题是关于“现在”的;相反,她匆忙地摆出一个可能在她来之前就已经准备好的问题)

咨-2B:有时?

访-2B:有时……哦,我不知道。(停下来,短暂地思考)我想,我觉得她有时太随性了,但是……

咨-3B:你好像在和自己进行辩论。

访-3B:是的。我就是这样子……总是这样。我搞不清楚我在想什么……嗯,几乎在所有的事情上。(停顿)你能不能……你可以……嗯,我知道你不能替我解决它,但你能帮我吗?

咨-4B:这是我们可以一起去工作的问题。

访-4B:(点点头,低下了头,思考着)啊。我意思是,是的。我是说,我喜欢你这么说,我们一起工作。

咨-5B:嗯哼。

访-5B:好吧,我希望变得更……更随意一些,我猜可以这么说。

咨-6B:我明白了。(她用期待的眼光等待着)

访-6B:是的……好吧,我想……我是说,我很高兴你会帮我。

咨-7B:不用一个人去面对它,对你来说好像会不一样。

访-7B:不。嗯,是的……我想是这样的……我是说在某种程度上……(不确定地,显然对这样说感到困扰)(来访者听到咨询师正以一种她没有预料到的方式回应,那就是谈论她在此时此刻的感受,而不是谈论她的问题或她的成长史。咨询师需要认识到,此时此刻贝蒂可能会感觉孤单,因为她隐藏着的、希望被咨询师理解的需求只换来了咨询师很少的明确回应)

咨-8B:把这些话都说出来是一种新的体验,不是吗,贝蒂?看起来此刻你很难找到想说的话。(停顿)不要逼自己,只要把你想到的、能说的东西说出来就行。

访-8B:哦。(感激地)是的。是的,我只是……(停下来,很快地吸了一口气)嗯,我以为也许你会想问我一些问题或其他事情……

咨-9B:嗯哼。(理解地)不,现在没有。你做得很好。你刚刚告诉我一件发生在你身上的事——你想知道我是否有问题要问你。除了这个,你能告诉我现在你的内心发生的其他事情吗?

访-9B:(她停顿了一分钟,沉思中)我从来没有想过这个问题。我是说,那些小事……当我们开始思考时,却对它们没有觉知。

咨-10B:我明白了。(期待地)那现在呢?

访-10B:嗯,我不知道……我是说,我只是在想我该说些什么来帮你……不是“帮”你,而是……

咨-11B:我听到了你很想去做别人期望你做的事。但是,贝蒂,我们在这里做的事情有点不同,而你已经做得很不错了。对我们大多数人来说,面对我们的内心过程,然后把它跟我们还不熟悉的人分享是很难的。你已经开始明白了,但开头并不容易。

访-11B:(她沉默,沉思。然后,她似乎有点突然地回想起自己身在何处)哦!抱歉。我想我刚刚跑题了。现在我们看看,我说到哪了?(她聚精会神地皱着眉头,眯着眼睛)(和许多来访者一样,贝蒂并不真的理解要求她去做的事情。她陷入了内心的困惑。但她没有意识到,咨询师揭露这种困惑本身可能是恰当的,也是有用的。咨询师需要进行很多次教学性的干预,她才能轻松地分享这些内心自发的过程)

咨-12B:(打断)等等,贝蒂,这是我解释一些重要事情的机会。正如你所说的,你“跑题了”,但在另一方面,你恰恰在正题上。在你的内心深处突然出现一些意想不到的东西,这些东西对你很重要,但通常我们并不会意识到它们,所以我们工作时就无法使用它们。当你发现这种情况发生时,仔细倾听,然后尽可能多地告诉我。

访-12B:哦,我不知道这个。(她停顿了一下)不管怎样,我认为它不是很重要。事实上,我现在几乎不记得那是什么了。是关于我姐姐的什么事,但我不确定。我要不要试着回忆一下,找出那是什么?(像大多数的新来访者那样,贝蒂并不真正清楚信任内心的自发过程是什么意思,所以她开始试图搞明白需要做些什么)

咨-13B:不用。你找出来的和它们自己跑出来的不会是同一个东西。没关系,重要的东西会再回来的,我们只需要等它再次出现。

访-13B:(显然是不确定的,并试图去学习刚被教的内容)好吧……我想我明白你的意思了。我只是好奇而已。我是说,我好奇什么分散了我的注意力,但是,由于某种原因,我现在不记得了。

咨-14B:很难放手让它走,对吧?

访-14B:(反思中)是的……我的意思是,我有点能想起来那是什么……它好像很重要。(她突然面露喜色,热切地看着咨询师)也许这跟我姐姐和她总是纠正我有关。我记得我们曾经讨论过她。

咨-15B:嗯哼。(咨询师选择不去指出来访者有可能正觉得咨询师正做着和自己的姐姐明显类似的事情,即姐姐“总是纠正”贝蒂。谈这些还会有其他机会。现在重要的是,帮助贝蒂学会珍惜和分享她自发的内在体验)

访-15B:是的!就是这样。我差不多就能确定。

咨-16B:你很高兴你弄明白了。

访-16B:是的!我不喜欢当糊涂虫,搞不懂自己在想什么。

咨-17B:“糊涂虫”?

访-17B:是的。我姐姐有时就这么叫我。她不是有意要伤害我,只是在开玩笑。她喜欢取笑我,而我……

咨-18B:你?

访-18B:我……嗯,有时候……有时很难接受她只是在“闹着玩”。如果我抱怨姐姐对我的取笑,我妈妈就会那样说。(停顿)那感觉并不像是在闹着玩,但我想是我太敏感了。我一遍又一遍听到“不要这么敏感……别往心里去……别当个爱哭鬼”。

咨-19B:(点头,专注地听着,但没有说话)

访-19B:哦,我不知道。

咨-20B:有时候你觉得……(保持开放)

访-20B:我就是忍不住。(抗议的口吻)

咨-21B:我知道这有多不公平。

访-21B:是的……这不公平!

咨-22B:你不喜欢被那样取笑。

访-22B:是的,我不喜欢。(烦躁地)我……我被搞糊涂了。我不想在这里浪费任何时间,但我仍然不是很确定你想要什么。

咨-23B:(共情地)这让你现在感到不安,是吗?

访-23B:是的……对,的确是。

咨-24B:我可能会帮助你发现更多你内在的东西,而不是你已经熟悉的东西。

访-24B:是的,嗯……我想是的。

咨-25B:所以这当然会让你感到意外。

访-25B:我想是这样。这看起来很简单,但是……

咨-26B:嗯?

访-26B:我想我只是口无遮拦。我真的应该说话前多想想。

咨-27B:不知是什么原因,你现在正在挑自己的毛病。

访-27B:(吓了一跳)是的,我不知道我为什么这么做。我想我是有点尴尬。(她的表情向咨询师表达出无声的请求)

咨-28B:我理解,贝蒂。和刚认识的人用这种方式交谈是一种全新的体验。

访-28B:(感激地)是的。(她很安静,沉思了一会儿)我不知道现在该说什么。你觉得我应该说些什么?

咨-29B:当你沉默的时候,就像一分钟前那样,贝蒂,你很可能还在做你的工作。(停顿)现在你发现了,我们都发现了,刚开始你很难告诉别人你内心的想法。

访-29B:哦,我不知道……我没想什么重要的事。我的意思是……我只是在“反刍”(ruminating),我猜你会这么叫它。(对大多数人来说,贝蒂正在学习一门很难的课程:我们内心世界发生的事情是重要的,尤其是在心理咨询当中。她仍然在贬低自己的这种内在过程)

咨-30B:我知道这是一种我们通常不会与任何人分享的想法,部分原因是它只是一种“反刍”,就像你说的。但是,如果可以的话,试着说一说。你看,贝蒂,这是你可以和我分享的最重要的一些想法。

访-30B:它有点让人尴尬。

咨-31B:是的,我明白,贝蒂。在某种程度上,这就像在医生的办公室里脱掉衣服一样。在这里,需要脱下的不是衣服,而是要放下那些我们在思考一些重要事情时,使我们变得孤独的社会压力。

访-31B:我从来没有这样想过,但是……当你这么讲的时候,它挺说得通。但是……但我不知道我是否能做到。

咨-32B:似乎是这样的。你不知道说出内心的想法会怎么样。当你尝试一段时间后,这会更容易。

访-32B:是的,我想是这样。(有些抽离)

咨-33B:你不明白为什么这很重要,是吗?

访-33B:(眼睛低垂,噘着嘴)是的,我想是的。(停顿,眼睛向上看)我不知道你为什么把我的想法看得这么重要。这大部分都是在浪费时间。(她看起来不开心)

咨-34B:不,贝蒂,这不是在浪费时间。(同情的语气,短暂地停顿)你能告诉我更多你现在的感觉吗?

访-34B:我有点困惑,并且……

咨-35B:并且……

访-35B:嗯,我知道你在尝试帮我,但是……但我看不出这怎么能够帮助到我。(她的眼睛是模糊的)啊,该死!我不想哭,不想浪费更多时间。

咨-36B:你太不重视自己的感情了!你感觉一下,贝蒂。它对我们将要一起做的工作很重要。刚才你遇到了一些对你有情感意义的事情。我们现在还不知道那是什么。但是我们会给它做个标记,当我们可以选择进一步探索它时,它也许会再次出现。(咨询师反复地把慰藉和对她们将来一起做的工作的建议结合在一起。贝蒂显然正经历着一些情感上的压力,所以现在可能不是进一步施压的时候)

当然,以上简略的访谈片段是为了突出两种咨询方式的不同,两者都不是为了展现理想的咨询方式,其中的关键是第二个片段中的咨询师对时间的不同关注。当第一个片段中的咨询师收集贝蒂和她的生活及背景信息时,第二个片段中的咨询师辨认并提醒她在当下的存在方式。在后文中,我将对这种重要差异的其他方面做出说明。

心理咨询如同探索奥秘

心理咨询是探索一个人的本质的奥秘的冒险。这个奥秘可以通过生命的许多方面表现出来:时间、人际关系、事件、抱负、失望,等等。其范围之广、变化之多,使得一个人几乎不能完全了解另一个人。治疗伙伴(其中咨询师通常是很有意识的一方)必须选择要考虑的内容,将双方无法在咨询中共同关注的部分搁置一旁。

我的目的是让大家注意到当下的价值,并将关注点优先放在来访者在咨询室的此时此刻的状态和表现出的生活面向上。

再论当下

当然,咨访双方可能会谈论过去、未来或假设,但根本的问题是,这种谈论是否在表达当下主观存在的东西。在许多咨询方法中,这一要素通常不会被关注。在本书介绍的这个咨询方法中,它是最重要的。

不管是在咨询室内还是在咨询室外,我们大多数的经验都是在探求外在世界,并且由客观引导,就像我此刻在考虑我想表达的想法一样。而作为读者的你,很可能此刻正在思考我写下的文字所表达的意思,思考它如何和你自己的体验取得一致。对来访者和咨询师双方来说,转为关注自己的内在过程通常都是困难的。因此,就在此时此刻,当我检视我的文字,以及当你阅读它们时,我们都需要有意识地努力暂停一下,转向内心,看看那里现在正在发生着什么。当然,我们要记得这个建议也许会引发我们短暂的恼怒,因为它会打断我们流畅的写作或阅读,我们很可能会急于回到熟悉的阅读或书写某个对象的状态。

无论这种恼怒持续的时间多么短暂,都表明把我们从熟悉的,通常也是更舒服的状态,从日常意识的超然状态中拉出来到当下,这需要付出怎样的努力。但那短暂恼人的、把我们打断的“哔哔声”提示着我们,用客观化的方式来处理内在过程,我们会损失什么。这是我们熟悉的损失,也是我们的文化非常鼓励的。我们被教导保持“客观”的优点,即把我们自己变成“物体”的优点。这样做的后果是多方面的,其中最重要的是我们的自我认知被扭曲了,而这个认知是用来指导我们的生活的。

要清楚:这不是鼓励盲目的以自我为中心。完全自私的人与完全以外在为指导的人同样都有缺陷。

换句话说,与仅仅依赖于自己的记忆,或想象它(在现在或将来某个时候)可能是什么样子相比,训练自己关注当下的主观存在会带来很多好处。当我们在此时此刻真正地碰触到我们的内在过程时,我们便获得了力量,这会让我们更多地以一种符合自己意愿的方式来管理我们的生活,而不是出于习惯或社会期望。在日常生活和心理咨询中,即时觉察对我们健康的重要性在布根塔尔1987年的另一本书的第3章中有描述。

结论

我们必须帮助来访者认识到,仅仅做到观察准确和如实报告是不够的。真实的改变需要来访者关注此时此刻的体验——越多越好。