4.肺癌筛查的手段有哪些？

（1）影像学检查：胸部CT可以显示肺结节的内部结构及边缘特征等信息，推荐胸部CT作为常规肺癌初筛的手段。此外，为减少潜在的辐射诱发癌变、假阳性率高、过度诊断和增加医疗费用等问题，胸部CT建议每年查1次。筛查结果阳性者，可尽早咨询医生。

（2）实验室检查：肿瘤标志物。通过血液和体液检查，与肺癌有关的几种标记物主要有：①胃泌素释放肽前体；②神经元特异性烯醇化酶；③癌胚抗原；④细胞角蛋白19片段；⑤鳞状细胞癌抗原。必要时应咨询肿瘤科医生。

（3）支气管镜检查：支气管镜检查具有灵敏度高、特异性好、可预测性及可个体化操作等优点，对早期中央型肺癌，特别是CT难以显示的支气管腔内小病灶优势明显。

（4）痰液细胞学检查：痰液细胞学检查因在肺癌诊断中较为便捷、经济，且患者易接受、特异性较高等优势而应用于肺癌的筛查，对肺癌诊断起提示作用，但不能作为主要筛查手段。