肺炎

肺炎是肺实质的炎症。按解剖学分类，肺炎可分为大叶性、小叶性和间质性；按病因学分类，肺炎可分为感染性、理化性、免疫和变态反应性。其中以感染性为常见，病因包括细菌、真菌、支原体、立克次体、衣原体、寄生虫等。临床上多采用病因分类。本节着重讨论肺炎链球菌肺炎、金黄色葡萄球菌肺炎、革兰阴性杆菌肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎。

肺炎链球菌肺炎是由肺炎链球菌（肺炎球菌）感染引起的肺实质的急性炎症，是院外感染的细菌性肺炎中最常见的一种。肺炎链球菌为革兰阳性球菌，20%～70%健康人的上呼吸道可分离出此菌，但仅在呼吸道防御功能削弱时才引起感染。患者常为健壮的青壮年，男性较多见，发病率以冬季和初春最高。本病中医诊断为“肺热病”。多为风热病毒犯肺，热壅肺气，肺失清肃。是以骤起发热、咳嗽、烦渴、胸痛为主要表现的内脏瘅（热）病类疾病。

金黄色葡萄球菌肺炎是由金黄色葡萄球菌（简称金葡菌）所引起的急性肺化脓性感染。金葡菌属革兰阳性球菌，可引起全身多发性化脓性病变。本病多见于年老体弱者及婴幼儿，常发生于免疫功能受损之后，如糖尿病、肝病、营养不良、酒精中毒、艾滋病等及原有支气管肺病等，或继发于呼吸道感染、化脓性皮肤感染、长期应用广谱抗生素或金葡菌败血症之后。本病病情严重，病灶广泛，可发展形成蜂窝状肺，脓肿可溃破而引起气胸、脓胸或脓气胸，有时还并发化脓性心包炎、脑膜炎等。本病中医可诊断为“肺热病”，亦可归属“肺痈”范畴。认为本病是由于风热外袭，肺热内壅；或风寒袭肺，未能及时表散，郁而化热，导致邪热壅肺，肺气壅滞，热壅血瘀，血败肉腐而发病。

病毒性肺炎是多种病毒侵犯肺实质而引起的肺部炎症，往往是上呼吸道病毒感染向下蔓延所致。引起肺炎的病毒以流感病毒最常见，其他为呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒以及巨细胞病毒、麻疹、水痘、单纯疱疹等病毒。多发于冬、春季，可散发流行或暴发，患者多为儿童，成人相对少见。本病中医可归属“咳嗽”范畴。认为多因冬春之季外感风热之邪，上犯于肺，肺失宣肃而致，是以咳嗽、咳痰并多伴有外感症状为主要表现的肺系疾病。

【必备药膳】

板栗烧猪肉

[原料]板栗250克，瘦猪肉500克，调料适量。

[制法]将板栗去皮、壳，猪肉洗净、切细，加盐、姜、葱、味精等调料，加适量水红烧，熟烂即可。

[功效]清热化痰。适用于风热犯肺型肺炎，症见咳痰不爽、痰黏稠色黄、身热口渴、鼻流浊涕者。

[服法]每日2次，早、晚佐餐服用。

苡米百合汤

[原料]薏苡仁（薏米）200克，百合50克。

[制法]将上2味放入沙锅内，加水5碗，煎熬成3碗即可。

[功效]润肺止咳。适用于痰热郁肺型肺炎，症见咳嗽、痰多黄稠、胸胁胀满、身热口渴者。

[服法]分3次服用，1日之内服完。

冰柑蒸食

[原料]广柑1只，冰糖15克。

[制法]将广柑洗净晾干，在广柑蒂上切去1小块，把冰糖装入广柑内，盖上原皮，用竹箍固定，置碗内蒸食。

[功效]清热润肺，生津止渴。适用于风热犯肺型肺炎，症见咳痰不爽、痰黏稠色黄、身热口渴、鼻流浊涕者。

[服法]每日1个，连服数日。

香蕉根汁

[原料]鲜香蕉根200克，精盐2克。

[制法]先将鲜香蕉根捣烂、绞取汁，煮沸后加精盐即成。

[功效]清热通便。适用于老年人肺炎及便秘者。

[服法]早上或晚上一次性服完。

雪梨黑豆汤

[原料]雪梨2个，黑豆30克。

[制法]将雪梨洗净、切片，加水适量，放入黑豆同煮，文火焖熟，嚼食黑豆。

[功效]润肺补肾。适用于肺炎初愈肺肾阴虚未复者，宜常吃。

[服法]每日1剂，连吃半个月以上。

【名医指导】

1.注意防寒保暖，遇有气候变化，随时更换衣着，体虚易感者，可常服玉屏风散之类药物。

2.预防发生外感。

3.戒除吸烟，避免吸入粉尘和一切有毒或刺激性气体。

4.进食或喂食时，注意力要集中，要求患者细嚼慢咽，避免边吃边说，导致食物呛吸入肺。多吃萝卜、梨、冬瓜、西瓜等新鲜蔬菜水果，以养肺清热化痰。

5.应忌辛辣、酒类等有刺激性食物，宜食用清淡食物。