水肿
此证由脾胃素弱，为饮食冷物所伤，或因病服攻克凉药，损伤脾气，致不能通行水道，故流入四肢百骸，令人遍身浮肿，小便反涩，大便反泄，此病最重，世医皆用利水消肿之药，乃速其毙也。
治法：先灸命关二百壮，服延寿丹、金液丹，或草神丹，甚者姜附汤，五七日病减，小便长，大便实或润，能饮食为效。唯吃白粥，一月后，吃饼面无妨，须常服金液丹，来复丹，永瘥。若曾服芫花、大戟通利之药，损其元气或元气已脱则不可治，虽灸亦无用矣。若灸后疮中出水或虽服丹药而小便不通，皆真元已脱，不可治也。脉弦大者易治，沉细者难痊。
治验
一人四肢皆肿，气促，食则胀闷，只吃稀粥。余令日服金液丹百粒，至四日觉大便滑。再二日，乃令吃面食亦不妨，盖治之早也。
一妇人病面脚皆肿，饮食减少，世医皆作血虚治之，不效。余曰非血病，乃脾胃虚也，令日服延寿丹十粒、全真丹五十粒，至十日觉大便滑病愈。
（俞翰林母七旬余，平日患咳喘痰红，常服滋阴凉润之剂。秋月忽患水肿，喘急难卧，日渐肿胀，饮食少进，进则气急欲死。诸医用药无效，乃延予治。六脉弦大而急，按之益劲而空。予曰：此三焦火气虚惫，不能归根，而浮于外，水随气奔，致充郛郭1而溢皮腠，必须重温以化，否则不救。彼云：吾素内热，不服温补，片姜入口，痰即带红，先生所论故是，第恐热药不相宜也。予曰：有是病，服是药，成见难执。且六脉紧大，阳已无根，无根即脱矣。此皆平日久服寒凉所致，若再舍温补不用，恐无生理，请辞。彼云：但不迫动血证，敢不从命。予以附桂姜萸十味，人参三钱，不三剂而腹有皱纹。八剂全消，饮食如故。又二剂，而全愈，痰喘吐红旧证竟不发矣。）
1 郛郭（fú ɡuō）：泛指城郭，外城。此处引申为人体的皮肤。
（一妇因子远出，瓮飧2不给，忧愁成病，变为水肿喘急，粥食不入者月余矣。友人见余，谈及此妇，乃谓予曰：肯做一好事否？予曰：既云好事焉敢违命。遂偕往。诊见其六脉欲绝，脐突腰圆，喘难着席，脾肾之败不可为矣。因处十味方，命服四剂，喘微定而肿渐消，觉思饮食。复诊其脉，微有起色，又四剂而肿消食进矣。嗟！嗟！若弃而不治，虽不由我而死，而实我杀之也。友人亦大快。）
2 瓮飧：瓮：一种口小腹大的陶制容器，如水瓮、酒瓮、菜瓮等。飧：主要指晚饭，亦泛指熟食、饭食。
[提要]
本段主要讲述水肿的证治和验案。
[白话解]
水肿是由于脾胃向来虚弱，被饮食寒凉进一步伤损，或者因为生病服用祛邪的寒凉药物，损伤脾胃之气，导致不能通行三焦水道，所以流入四肢百骸，使人全身浮肿，小便量少难以排出，大便溏泄，这种病最为严重，世俗医生都用利水消肿的药物治疗，这是在加速患者的死亡。
治法：先灸命关穴二百壮，服用延寿丹、金液丹，或者草神丹，严重者服用姜附汤，五到七天病情就会减轻，小便增多，大便不再溏泄，能进食说明见效。此时只能吃白粥，一个月后，可以吃饼面，常服金液丹、来复丹就会痊愈不再犯。如果曾经服用芫花、大戟等通利的药物，导致其元气损伤或者元气虚脱，那么大多不能治愈，即使施灸也没有用处了。如果灸后疮面渗出水液，或者虽然服用丹药而小便仍然不通，都是真元之气已经脱散的征兆，不可治愈了。脉象弦大的容易治疗，脉象沉细的较难治愈。
治验
一患者四肢全部肿胀，短气喘促，饮食之后感觉胀闷不舒，只能吃一些稀粥。我让他每天服用金液丹一百粒，到第四天便感觉大便通畅。又过了两天，让他吃面食也不会有什么妨碍，大概是治疗及时的缘故。
一妇人面部和双脚全部肿胀，饮食减少，医生都误认为是血虚证进行治疗，没有疗效。我说：“这不是血病，是由脾胃虚弱引起的。”让他每天服用延寿丹十粒、全真丹五十粒，到第十天便感觉大便通畅，痊愈。
（俞翰林的母亲七十多岁了，平日里咳喘、吐痰色红，常常服用滋阴凉润的药物。秋天的时候突发水肿，喘促气急难以平卧，肿胀逐渐加重，饮食减少，饮食后感觉气急难受将要死亡。医生们用药后都没有疗效，于是请我过去诊治。六脉弦大而急，按后更加强劲但空虚无力。我说：“这是三焦火气虚弱疲惫，不能归于根元，却浮露于外部，水随气到处流窜，导致水分充溢于皮肤和肌腠，必须大量使用温化的药物，否则就不能医治了。”患者说：“我平常一向有内热，不接受温补的药物，只要吃一片姜，痰里立即见血，先生所说的确有道理，只是害怕热药不适合我的体质。”我说：“有这样的病，就得服用这样的药物，固有观念不能秉持。况且六脉紧大，人体阳气已丧失根本，丧失根本就要发生脱证。这都是因为平时长期服用寒凉药物所致，如果再不用温补药物，恐怕就没有生还的希望了，我也只好告辞。”患者说：“只要不加重出血，怎敢不从命。”我开出附子、肉桂、干姜、吴茱萸等十味药物，加上人参三钱，不超过三剂药，腹部已经有水肿消退后留下的皱纹。八剂药后水肿完全消去，饮食恢复。又服用二剂后，疾病痊愈，咳喘、吐痰色红的老毛病竟然也没有再犯了。）
（一妇人因为孩子出门在外，饮食没有人供给，整日忧愁，最终成疾，发为水肿、喘急、气促，粥食吃不下已经一个多月。朋友看见我，说起这位妇人，于是问我说：“是否愿意做一件好事？”我说：“既然是好事哪里敢违抗命令。”于是，随同朋友一块儿前去。诊脉六脉将要断绝，肚脐突出，腰部粗圆，咳喘难以平卧于床，此为脾肾衰败之象，难以治愈了。因此，我开了十味中药，让其服用四剂，喘促稍微平定一些，水肿也慢慢消退了，感觉想吃东西。再次为其诊脉，发现脉象略有好转，又服用四剂后，水肿完全消退而饮食增加。唉！唉！如果放弃不治疗，即使患者不是因为我的治疗而死，其实也是我将患者杀死了。朋友也非常高兴。）
