一、概述

甲状腺功能亢进症（hyperthyroidism）是合成和分泌甲状腺激素增加所致的以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的病症，简称甲亢。可以分为多种类型：毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）、毒性结节性甲状腺肿（Plummer病）、T₃型甲亢、T₄型甲亢、甲状腺炎引起的甲亢（亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎即桥本甲状腺炎）、碘甲亢、毒性甲状腺腺瘤、小儿甲亢、肿瘤引起的甲亢、甲状腺激素抵抗综合征及不适当促甲状腺激素（TSH）分泌综合征等。其中以Graves病最为常见。

甲亢的临床表现症状和体征的严重程度与病史长短、激素升高程度和患者年龄等因素相关。症状主要有：易激动、烦躁失眠、心悸、乏力、怕热、多汗、消瘦、食欲亢进、大便次数增多或腹泻、女性月经稀少。可伴发周期性瘫痪（亚洲、青壮年男性多见）和近端肌肉进行性无力、萎缩，后者称为甲亢性肌病，以肩胛带和骨盆带肌群受累为主。Graves病有1%伴发重症肌无力。少数老年患者高代谢的症状不典型，相反表现为乏力、心悸、畏食、抑郁、嗜睡、体重明显减少，称之“淡漠型甲亢”（apathetic hyperthyroidism）。