17.CD4+T淋巴细胞计数检测的临床意义是什么？

CD4+T淋巴细胞水平是评价HIV感染者免疫状况、判断疾病进程、评价抗病毒药物治疗效果和判断预后的重要指标。

（1）判断艾滋病疾病分期：根据CD4+T淋巴细胞计数及其与CD8+T淋巴细胞比值的变化，可以确定HIV感染者的疾病分期。

（2）帮助确定抗病毒治疗的时机、方案及评估抗病毒治疗效果：CD4+T淋巴细胞计数是开始抗病毒治疗的重要指征之一，也是抗病毒药物选择的参考依据。开始抗病毒治疗后，CD4+T淋巴细胞在病程的不同阶段可有不同程度的增加，定期监测CD4+T淋巴细胞计数可为评估抗病毒治疗效果提供依据。

（3）指导机会性感染的预防治疗：CD4+T淋巴细胞计数水平不同，容易发生的机会性感染不同。例如，当CD4+T淋巴细胞计数＜200个/µl时，容易发生肺孢子虫病［又称卡氏肺孢子虫肺炎（pneumocystis carinii pneumonia，PCP）］，应给予相应的预防性治疗；当CD4+T淋巴细胞计数＜50个/µl时，易发生巨细胞病毒（CMV）和鸟分枝杆菌（MAC）感染。

（4）CD4+T淋巴细胞计数与病毒载量相配合是预测疾病进程的可靠指标，并可以独立预测艾滋病临床过程和生存期。