女性和HIV临床实用问答(第2版)
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16.在检测前后的咨询和检测结果的解释中需要注意什么?

在艾滋病实验室检测过程中,检测技术人员依据实验室检测结果、参考所用检测试剂检测效力特性分析,出具对样本的检测报告,宜同时结合样本所附带的病例相关流行病学信息综合判断。诊治医生不能仅仅依据实验检测结果做出诊断,必须结合受检者相应流行病学史进行综合分析。

按照《全国艾滋病检测技术规范(2015年修订版)》要求,当某个样本经抗原抗体联合检测有反应,而抗体检测试剂复检无反应,提示可能为感染早期或处于急性期感染阶段(第三代试剂检测窗口期)。建议对这部分病例进行HIV-1核酸试验、HIV-1 P24抗原试验或2~4周后随访。

但是,对该部分病例样本检测结果的解释和意义需要结合病例的流行病学特征来综合判断,不能只认样本检测结果,而忽略病例特征。如果患者具有高危行为,宜尽早进行HIV-1核酸检测、HIV-1 P24抗原试验或2~4周后随访。如果患者为中老年人或孕产妇,否认高危行为或性伴侣为阴性,则应该理性解释这类检测结果。