女性和HIV临床实用问答(第2版)
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11.女性艾滋病实验室诊断的影响因素有哪些?

结合文献分析和临床检测经验,影响女性艾滋病实验室诊断的因素包括:妊娠激素水平改变、自身免疫性疾病带来的免疫系统紊乱、肿瘤发生伴有新生物质增多、输血或骨折等带来新生抗原暴露、试管婴幼儿激素诱导、尿毒症等疾病。临床诊疗过程中,经常遇到部分孕产妇随着妊娠发展,其体内可能产生与HIV抗原接近的抗原物质(具有类似的抗原决定簇),产生交叉反应带来假阳性,且确证结果达到阳性判断标准,最终随访确认为妊娠带来的假阳性。

如果孕产妇艾滋病筛查有反应,需要慎重下结论。要遵循《艾滋病和艾滋病病毒感染诊断》(WS 293——2019)中艾滋病病毒感染诊断原则做出HIV/AIDS诊断,应结合流行病学和临床表现,对检测结果作出合理解释,必要时参考CD4细胞计数和HIV-1病毒载量综合判断。