二、视神经鞘膜

视神经鞘膜有三层，为三层脑膜的延伸。外层为硬脑膜（dura），中层为蛛网膜（arachnoid），内层为软脑膜（pia）。蛛网膜与硬脑膜之间的空隙为硬脑膜下腔，与软脑膜之间的空隙为蛛网膜下腔（subarachnoid space），与颅内的同名腔隙相连，腔内均有脑脊液流通。三个脑膜层都是由成纤维细胞样细胞构成，但连接硬脑膜下腔和蛛网膜下腔的成纤维细胞和间皮细胞在超微结构上有所差异。脑膜层富含胶原和弹性蛋白。硬脑膜是一层厚纤维血管组织，于视神经管口处分为两层，外层覆盖在眶骨表面，形成眶骨膜；内层向前行至眼球后表面与巩膜融合。蛛网膜是松散的薄纤维血管组织，行至眼球内后，外层与巩膜融合，内层与脉络膜融合，使硬脑膜下腔和蛛网膜下腔均变为盲腔，盲端位于巩膜筛板处。当颅内压增高时，盲腔扩大，增高的脑脊液压力施压于视神经，导致视乳头水肿。蛛网膜下腔空间有一个可感知的压力，正常值为4～14mmHg。软脑膜的大部分纤维延续于巩膜，少部分纤维融入脉络膜和玻璃膜，是一层紧密的附着层，包绕视神经形成软膜隔膜，将神经节细胞轴突包绕成束。在视神经管中，有无数骨小梁连接硬脑膜，穿过蛛网膜和软脑膜，从而限制神经鞘在此区域的活动。