儿童骨骼的两大特点

让我们先从上小学时曾经做过的一个实验说起。把一段鱼骨头放到食醋里浸泡几天之后，本来坚硬的骨头变得柔韧起来，即使被弯成圈，也不会折断。在这里需要跑个题：让鱼骨变软，需要用醋浸泡数天的时间才可以，所以喝醋显然不是解决鱼刺卡嗓子的正确办法。吞馒头同样也不是，此时要做的，是去医院接受治疗。

骨骼主要由两种成分构成：无机成分和有机成分。无机成分主要包括磷酸钙和氟化物，占骨骼总重量的60%～70%，主要作用是维持骨骼的坚硬度；有机成分主要是骨胶原纤维和黏多糖蛋白，占骨骼总重量的30%～40%，主要作用是使骨骼具有韧性。这两者的比例是由骨骼整体的生物力学属性决定的。在正常情况下，骨骼的这种配比方式最大限度地保证了骨骼坚固性。

被食醋浸泡后，鱼骨中的无机成分被醋中的酸性物质分解而溶解在醋中，剩下的有机成分就使鱼骨变得更加柔韧了。被醋泡过的鱼骨很类似于儿童的骨骼。儿童的骨骼组织中有机成分较多、无机成分较少，所以弹性和柔韧性好，但是整体硬度和强度不够，容易发生弯曲和变形，这就是儿童骨骼的第一个特点。也就是因为这个原因，儿童有一种类型特殊的骨折，叫作“青枝骨折”（见图2-1）。不同于我们印象中的骨折，“青枝骨折”意味着骨头虽然折断了，但是其连续性并没有中断，就像柳枝那样“折而不断”，因此这种骨折的愈合过程与成人骨折相比，更加容易、更加快速。在临床中，一些孩子发生前臂的青枝骨折后，甚至不需要进行石膏固定，只需要用三角巾悬吊2～3周就可以愈合。

总而言之，孩子的骨骼并不像我们家长主观印象中那样脆弱。儿童骨骼在骨折后的愈合能力反而比成人强大得多。

图2-1 发生在前臂桡骨远端的儿童“青枝骨折”模式

与儿童形成鲜明对照的是老年人，特别是患有骨质疏松症的老年人，他们骨骼中的有机成分和无机成分会成比例地显著减少，使得骨骼的硬度和韧度都明显下降，这就是老年人在很小的外力作用下也容易发生骨折的原因了。

儿童骨骼的第二个特点是：具有沿着骨骼长轴生长的潜能。而骨骼中负责生长的最重要的结构，就是下一篇要为大家介绍的主角——生长板。