手术室护理专科实践
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二、手术室护士专业素质要求

素质是人的一种心理特征,是身体、心理、品质、知识、能力等因素相互作用而形成的人格特征,是一个人在社会生活中思想与行为的具体表现,包括文化水平、身体健康程度、惯性思维能力、对事物的洞察能力、管理能力、智商和情商等方面。职业素质是通过教育培训、职业实践、自我修炼等途径形成和发展起来的,包括职业兴趣、职业能力、职业个性及职业情况等方面,在职业活动中起决定性作用。护士素质则是指在一般素质基础上,结合护理专业特性对护理工作者提出的特殊的素质要求。手术室护士素质是影响手术室护理质量和患者安全的重要因素。
(一)爱岗敬业的思想品德
1.热爱手术室护理工作,具有为患者健康服务的奉献精神。
2.树立全心全意为患者服务的高尚品德,对患者有高度的责任感和同情心。
3.吃苦耐劳,任劳任怨,忠于职守,严格自律。
(二)精湛的业务素质
1.手术室护士应具有丰富的知识结构
(1)基础医学、临床医学知识与手术室护士工作关系极为密切,掌握解剖学知识是学习各科手术的基础,掌握手术相关专业的临床医学知识,了解专科常见疾病的症状体征、化验检查报告等,是术前正确评估患者状态、做好各种应急准备,术中主动、默契配合手术操作的前提。
(2)药理学知识是临床合理用药的理论依据。手术室护士了解麻醉药药理作用、用药方法和不良反应,熟练掌握抢救药知识,才能在意外发生和急救工作中做到心中有数,忙而不乱,为成功抢救赢得时机。
(3)手术室护士主要的服务对象是手术医生和需要手术治疗的患者,只有具备一定的心理学知识、医学伦理学知识、社会科学知识、人文科学知识,才能理解整体护理模式下外科围手术期概念的内涵,为实施手术室优质护理服务打下良好的基础。
2.手术室护士应具有熟练的操作技能
(1)熟练掌握手术室环境、手术器械和敷料的消毒灭菌方法,无菌技术操作规范,严格执行消毒隔离制度,控制手术部位感染的发生。无菌技术是手术室最基本和最重要的操作技术,贯穿于手术室的各项工作之中。
(2)熟练掌握各种手术的操作步骤,熟悉手术医生的手术习惯,以便在手术中能迅速准确地传递所用的器械及各种用物,协助手术医生顺利完成手术的全过程。
(3)熟练掌握手术室各种器械和设备的名称、用途、使用方法、保养方法,故障识别和排除方法。手术室医疗器械繁多,涉及电学、光学、电子学及物理学等基础知识,要求手术室护士应学习相关知识,配合手术过程中才能得心应手。
(4)熟练掌握急危重症抢救技能。手术室护士具备敏锐的观察能力,熟悉各种抢救技术,工作中动作敏捷、迅速、准确,具有一丝不苟的工作作风,是保证急危重症手术成功的重要因素。
3.具有风险预见、危机管理能力,保证手术患者安全
手术过程中存在诸多不可预知的风险因素和危机,如恶性高热、意外大出血、呼吸心搏骤停等,直接影响患者的生命安全,因此,要求手术室护理人员必须具有高度的责任心和风险预见能力,及时发现危险隐患,将其消灭在萌芽状态。意外一旦发生,必须立即作出快速判断,协调相关人员到场,争分夺秒进行准确处置。
4.手术室护士应具有主动学习,锐意进取的专业态度
随着社会环境的变化,疾病谱在改变,医学模式在改革,外科领域手术学在迅速发展,新技术、新仪器、新设备不断出现,手术室护士的工作也在时刻接受新的挑战,要求手术室护士应具备敏锐的眼光、睿智的头脑和灵巧的双手,主动学习与思考,勇于实践,不断更新专业知识和技能,精通各种手术的配合和操作技能,高质量地完成手术治疗任务。
5.手术室护士应具有护理创新思维和科研能力
手术技术飞速发展,需要手术室护士不断开拓创新,在实践中运用评判性思维善于发现问题,认真研究问题并解决问题,改革护理模式,创新护理技术,不断提升护理科研能力。
(三)强健的身体素质
护士应具备健康的体魄、良好的耐力和较强的适应能力。随着医疗技术的飞速发展,复杂高难度手术越来越多,手术室护理工作任务愈加繁重,并且工作时间长而不规律,同时,手术中随时都有可能发生突发事件,护士需要持续全神贯注,精神处于高度紧张状态。因此,手术室护士必须加强体育锻炼,具备良好的身体素质,才能以饱满的精神状态投入到紧张而繁忙的手术室护理工作中去,及时有效地保证手术的顺利进行。
(四)稳定的心理素质
心理素质是人才发展与事业成功的关键因素,手术室护士应具有较强的自我控制能力、应变能力、适应能力、耐受能力和沟通协调能力等。由于手术室工作任务性质和工作环境特殊,护士长期处于连续的手术配合过程中,需要精力保持高度集中。另外,手术室内危重患者抢救几率高,术中风险高,护士长期处于精神紧张状态,容易造成心理疲劳,引起心态不稳,降低行为准确性和思维判断力。手术室工作范围广,涉及科室多,常需要协调多方面关系。这就要求手术室护士应加强心理素质培训,及时调整好身体和心态,保持健康的心理素质,才能对工作中随时出现的意外情况沉着应对、从容处理,保持机动灵活、忙而不乱的工作状态。提高社交能力和语言表达能力,建立良好的人际关系及和谐的工作氛围,有利于克服职业倦怠,以适应和胜任长期紧张的工作。
(五)慎独精神
“慎独”是中国儒家创造出来的修身术,最早载于《礼记·中庸》中。所谓“慎独”可通俗地解释为:小心翼翼地固守本性,无怨无悔地遵循道德,矢志不移地追求理想,在各种利诱面前靠强大的“精神防线”来抵挡形形色色的诱惑。手术室护士每日面临身患疾病、无家人陪伴,躺在手术台上的生命,具有慎独精神是职业境界所需。手术室护理工作内容以无菌技术、隔离技术为主,工作行为以动手操作为特点,并且多数岗位护士是在独立工作,因此,工作过程中要求手术室护士具有良好的职业道德,严谨的工作作风,不仅自己自觉执行操作规范,而且认真对待每一台手术和每一项辅助工作,认真监督每一个手术人员、参观人员、每一个工作环节,用高尚的道德情操和高度的责任心,为患者的生命安全把好每一关。另外,手术患者身体、疾病、家庭、经济状况等相关信息属于患者隐私,应尊重患者人格,慎言守密。
(六)团队协作精神
手术室工作是以手术患者为中心的手术团队工作,在这个团队中不仅包括手术医生、麻醉医生、手术室护士、麻醉护士,还有后勤维修、设备维护、卫生保洁等辅助人员,大家各司其职、各负其责,手术室护士必须具备良好的沟通能力和语言表达能力,才能协调好各科室医务人员及手术室内人员的关系,妥善处理好日常工作的各种事务,尽量避免发生工作失误或导致矛盾,最大限度地保证每一台手术顺利实施,保证有限的手术室资源最大化发挥,不断提升团队的凝聚力,提高工作效率。