观察肺静脉的理想切面是四腔心切面。重点观察左心房顶部有无肺静脉汇入口及其数目，以及左心房壁上肺静脉开口情况，左心房后方是否存在共同肺静脉干，冠状静脉窦有无扩张。在双腔静脉切面观察上、下腔静脉是否扩张，下腔静脉扩张以腔静脉宽度≥主动脉的宽度为标准，当出现下腔静脉扩张者应追踪观察门静脉。左心房后方的肺静脉管腔，易被误认为肺静脉与左心房相连，需要用彩色多普勒超声确认肺静脉是否与左心房连接。为更好地显示肺静脉，应适当降低彩色多普勒标尺，若疑为完全型肺静脉异位连接应采用二维和彩色多普勒血流成像判断其走行路径，有无梗阻及梗阻的部位。在声窗条件较好的情况下，高质量的二维超声及彩色多普勒血流成像联合应用，多数情况下可以满足临床诊断的需要，是目前产前诊断APVC的重要方法。目前发展的二维灰阶血流成像（B-flow imaging）和高分辨率血流成像（high definition flow imaging，HD-Flow）及三维血流成像技术也逐渐用于肺静脉异位连接的诊断。该技术与CDFI相比，对肺内微小血管的敏感度更高，而且能够有效地抑制彩色血流外溢，因此可以很好地显示肺静脉汇入左心房的情况。

四腔切面是显示肺静脉与左心房连接的最佳切面，正常情况下二维超声一般均能显示左、右肺静脉在左心房的开口，以裂隙样的开口连接左心房。一般认为典型的四腔心切面，左下肺静脉与右下肺静脉位于降主动脉两侧（图1-43）。在四腔心切面4支肺静脉难以在同一切面显示，需要在CDFI模式下调整声束方向往左右肺侧方向偏斜，可以分别观察到4支肺静脉（图1-44）。左心房后壁紧邻降主动脉，降主动脉与左心房之间无其他异常血管，两者之间若出现异常管状回声，则高度怀疑APVC的可能。彩色多普勒血流显像（CDFI）能明显提高左、右肺静脉及其分支的显示。正常肺静脉的脉冲多普勒频谱图在心动周期呈连续性血流信号，流速一般在50cm/s左右。Laux等认为正常肺静脉流速＜50cm/s，当＞100cm/s时则认为存在肺静脉血流梗阻。