中医皮肤病三焦经络部位辨治
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第一节 经络在中医部位辨证中的应用

经络是经过古人不断努力发现观察研究总结出来的。它是一张网络,将人体内外上下各个脏腑组织器官联系起来,进一步说明人体是一个完整的有机体。经络内连脏腑,大部分循行于分肉之间、体表之上,比较容易定位,这为中医部位辨证提供了得天独厚的先决条件。不论将来能否证明经络在人体实质上的存在,几千年来,经络都一直在指导着我们中医的治疗,按经络理论辨证施治,效果就好,不按经络理论辨证施治,效果就差。临床医生不知晓经络理论,就无法分经辨证、确定病位、预测疾病传变,更不能循经取穴,分经用药。
那么,怎样分经辨证呢?陈士铎在《洞天奥旨》中指出:“脏腑之气血不行,则脏腑之经络即闭塞不通,而外之皮肉即生疮疡矣。然经络隐皮肉之内,何从知之?然内有经络,外有部位,部位者,经络之外应也。如疮疡生于头顶,即属足太阳经之病,盖头顶乃膀胱之部位也。生于面,即属足阳明经之病,面乃胃之部位也。生于颈项,即属足厥阴经之病,盖颈项乃肝之部位也。生于肋,即属足少阳之病,盖肋乃胆之部位也。生于手足心,即属手少阴经之病,盖手足心乃心之部位也。生于背,为诸阳。生于腹,为诸阴。臂膊即手之三阴三阳经之所行,股胫即足之三阴三阳经所属。七窍者,五脏之窍也。生于目,乃肝经病也。生于耳,乃肾经病也。生于鼻,乃肺经病也。生于舌,乃心经病也。生于口,乃脾经病也。不可据之外部位,以知内之经络脏腑乎?”《医宗金鉴·外科心法要诀》一书在卷首就论述“十二经循行部位歌”,书中的很多外科病都是以经络穴位命名的,可见其对经络的重视程度。书中编写的经络歌诀,阐明精确,朗朗上口,为后世医家所喜爱。今摘其精要,加以论述,为皮肤部位辨证奠定基础。