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第三节 小结
虽然本章介绍了多种经目前研究证明、具有镇痛效果的抗惊厥药,但还有很多其他抗惊厥药在临床癫痫治疗中使用。尽管有多种抗惊厥药可供疼痛治疗使用,但没有一种药物能称得上是“最好的”,可以缓解所有的神经病理性疼痛。考虑到神经病理性疼痛发生机制的复杂性,将来也很难发现这样一种“广谱高效”的镇痛药物。只有深入掌握好各种药物的临床药理学知识并与临床经验相结合,才能选择出对患者最有益的药物并发挥出它最好的效果。
为了便于读者理解这些常用的抗惊厥药,我们将上述的药物的作用机制(表8-1,表8-2)、药物的药理性质(表8-3)、不同神经病理性疼痛时抗惊厥药的选择(表8-4),以及症状/体征、可能机制与抗惊厥药的选择(表8-5)归纳如下。
表8-1 药物可能的作用机制
表8-2 新的抗惊厥药的作用机制
表8-3 抗惊厥药的药理性质
表8-4 抗惊厥药治疗神经病理性疼痛的策略
表8-5 症状/体征、可能机制与抗惊厥药的选择
(曹建平 刘 健)