骨溶解症（osteolysis）是一组慢性、进行性骨质被破坏、吸收的疾病。按发病部位分为肢端骨溶解症和大块性骨溶解症两大类。肢端骨溶解症又分为特发性和继发性两类。

特发性肢端骨溶解症（idiopathic acro-osteolysis）是一组不常见的遗传性疾病，病因尚不明，可能为遗传性血管异常。按病变发生的解剖部位，特发性肢端骨溶解症又分为指（趾）骨型、腕（跗）骨型和多中心性骨溶解症三型（图7-29-1）。

病变最常见于指（趾）骨末端和腕（跗）部。表现为发病部位的骨质自发性地破坏、吸收，直到部分骨质和全部骨质消失。

继发性肢端骨溶解症（secondary acro-osteolysis）由其他病因引起的肢端骨溶解病变均包括在内：其中皮肤性病变有硬皮病（scleroderma）、大疱性表皮松解症（epidermolysis bullosa）；结缔组织病变有类风湿关节炎、系统性红斑狼疮；神经血管性病变有糖尿病、麻风病、冻伤、Raynand病，以及致密性骨发育不全和聚氯乙烯中毒等（图7-29-2～图7-29-4）。

除了相应的病因以外，影像学表现同特发性肢端骨溶解症。

大块性骨溶解症（massive osteolysis）又称Gorham-Stout综合征和“鬼怪”骨病（vanishing bone disease），是一种慢性、进行性、大量的骨溶解病变。临床症状与病骨溶解的程度不符，虽有大量骨溶解，但症状轻微，有轻微疼痛或无疼痛。病因尚不完全明确。近年来影像学和组织学研究骨溶解症是由薄壁淋巴管增生所致。侵犯纵隔常并发乳糜胸，也可并发乳糜性心包压塞。

早期骨皮质内局限性密度减低，后逐渐扩大为溶骨性破坏，甚至呈融冰样全骨消失，无成骨现象，常合并病理性骨折，骨折后无骨膜反应，残端骨呈削尖状；病变可累及邻近的骨组织，并可跨越关节。