上QQ阅读APP看书,第一时间看更新
第二十八节 Larsen综合征
Larsen(1950)综合征是一种罕见的体质性骨病。轻型病例为常染色体显性遗传,严重型为常染色体隐性遗传。
主要的临床特点是多发性先天性关节脱位、面部特殊表现和手足发育异常。患儿有多发性关节松弛。脱位见于大关节,如髋关节和膝关节,也可发生肘关节脱位和马蹄内翻足。严重者出现步态不稳、脊柱畸形和脊髓压迫症状。
【影像学表现】
X线表现:
出生时即可发现双髋、双膝脱位。掌指骨短粗呈圆柱状,尤其是远位指骨、掌指骨可出现脱钙。有些病例偶尔出现腕骨发育异常。足骨最典型的表现是跟骨双骨化中心,也可出现多余的跗骨,有的跖骨较短,有些病例合并颈胸段脊椎分节不良(图7-28-1、图7-28-2)。
图7-28-1 Larsen综合征
女,4岁。1年半来走路不稳,易跌倒。全身关节松弛。尤其双髌骨松弛更为明显,可用手任意推移。双手小指短。牙齿发育不良。A.外观照片:眼距宽,鼻梁塌陷。X线平片:B.骨盆骨质密度低。双髋关节脱位;C.双侧髌骨发育不良,右侧为脱位(箭头),左侧髌骨位置不正
图7-28-2 Larsen综合征
女,10天。双侧膝关节松弛。左膝关节出现反膝