全身有600余条肌肉（muscle），分布于全身各部位，跨越关节。肌肉的基本结构是肌纤维（muscle fiber）。无数肌纤维组成肌束（muscle bundle），肌束表面有胶原纤维包裹，称为肌束膜（perimysium）；肌肉外面有结缔组织包裹，称为肌外膜（epimysium）。

全身各部位的肌肉均附着于骨骼。肌肉有丰富的血液供应。血管来自四肢动脉的分支或附近软组织血管。进入肌肉的血管分为三级，一级血管经常是一条动脉和两条静脉伴行进入肌肉，并分布于肌外膜。二级在肌束间穿行，并进入肌束内。三级血管呈毛细血管沿着肌纤维穿行呈平行血管，分别由肌纤维间的毛细静脉，肌束间静脉，一直引流至肌外膜静脉和四肢静脉。

肌肉病变是骨骼系统一大病组。如急性和慢性肌肉撕裂，出血，骨化肌炎（图1-5-1、图1-5-2），肌疝，脓肿，良、恶性肌肉肿瘤等。外源性肌肉受压或肌肉内压增高都可导致肌肉血运障碍，发生肌肉坏死。肘、前臂骨折外固定，压迫太紧可导致前臂肌坏死，以致造成Volkmann挛缩即为实例之一。此外还有遗传性肌肥大，肌肉发育不全，肌萎缩等肌肉疾患，CT、MRI均能最佳显示肌肉病变的性质和病变的程度。

肌腱（tendon）由胶原束构成，纤维束间有结缔组织包裹称为腱内衣（endotendon），腱外周的结缔组织为腱外衣（epitendon）。腱与肌肉的移行部有许多血管进入。肌腱与骨附着处有纤维软骨连接，骨的血管亦进入腱内。进入腱内的血管一般有一条小动脉和两条小静脉伴行。进入纤维束间的血管都是毛细血管，纵行平行排列，穿行于纤维束之间（图1-2-10），肌腱内有丰富的神经分布。

老年人常见有肌腱退行性变。运动创伤可引起肌腱断裂、出血、肌腱囊肿、肌腱炎、肌腱钙化、腱鞘炎等，这些肌腱损伤和变性坏死的病理改变必将刺激周围新生血管增生，对坏死组织进行吸收、移除、机化、钙化、骨化乃至瘢痕化。肌腱疾患常见于肩冈上肌腱，肘三头肌腱，肘内、外上髁屈、伸肌总腱，膝股四头肌腱和髌韧带以及跟腱等。超声和MRI检查能最佳显示正常肌腱和肌腱疾患的上述病理变化。

腱鞘（tendon sheath）呈管状，套在肌腱上。腱鞘外层为腱纤维鞘（vagina fibrosa tendinis），内层为腱滑液鞘（vagina synovialis tendinis），后者鞘内面被有一层滑膜细胞分泌滑液（图1-5-3）。

各部位不少肌腱有腱鞘，如手指屈肌总腱鞘、各指屈肌腱鞘及拇指肌腱鞘。手背面有指伸肌腱鞘和腕伸肌腱鞘。另外，还有踝前方伸肌腱鞘、内外踝屈肌腱鞘、足趾腱鞘、肱二头肌腱鞘等。

全身也有很多肌腱只有腱周膜（peritendineum），而没有腱鞘。腱周膜系疏松结缔组织，可随肌腱活动。另外，在肌腱与皮下之间、肌腱与骨之间或肌腱之间有滑囊（bursa）。腱鞘和滑囊都是肌腱屈伸滑动时，为减少摩擦自然形成的。

肌腱长期滑动磨损，腱鞘易发生退行性变。老年人或运动损伤最常发生腱或腱鞘囊肿、肌腱炎、狭窄性腱鞘炎、肥厚性肉芽肿等。淋病性或化脓性腱鞘炎亦偶见到。

腱鞘囊肿亦可发生在骨内，称为骨内腱鞘囊肿（intraosseus ganglion）。根据病理检查证明囊内有的是成纤维细胞增生而后发生黏液变性。亦有证明囊内有成纤维样细胞类似滑膜并有黏液。因此推测骨内腱鞘囊肿与骨外腱鞘或滑囊有密切联系，可能是其疝入或陷入骨内所形成。X线摄片和CT能清晰显示骨内腱鞘囊肿的破坏区，MRI能更佳显示腱鞘各种病变的性质和程度。