第四节　健康促进医院工作对象与策略

HPH创建策略遵循WHO推行的健康促进行动纲领，即通过倡导、赋权（增能）、协调策略从建立健康政策、支持环境、强化社区行动、发展个人技能及调整健康服务五大领域开展HPH创建工作。

一、健康促进医院的工作对象与工作目标

HPH工作对象包括患者、医务人员、社区及医院组织4类（表1-3），通过发展医院组织与文化、鼓励医务人员的积极参与、与患者及社区建立合作关系，针对相关问题制定工作目标，以改进患者、医务人员及社区居民的健康。

开展HPH的一个核心任务就是为患者、疾病高危人群提供疾病预防与健康生活方式指导，并将健康促进的理念传播给社区群众，促进大众的健康意识与自我保健能力的提高。

以中国香港港安医院创建HPH经验为例，该院首先确立医院使命，将“促进病患康复与健康生活方式的全面保健服务与环境支持”列入医院的使命宣言，并成立有院领导负责的“健康生活方式促进中心”负责健康促进计划的实施，在患者、医务人员和社区3个层面上，持续4年实施了“新起点生活方式（newstart lifestyle）”“健康企业”“健康社区”3个健康促进计划。

表1-3　HPH工作对象与工作目标

患者需求评估：通过了解与评估个人的健康问题及导致这些健康问题的健康危险因子、生活方式因素以及个人的文化与社会状态，帮助制定合理的健康促进计划或活动的过程

二、健康促进医院的创建策略

WHO健康促进医院工作组在研究报告《将健康促进医院的政策付诸行动》中，在医院管理、协作、建立支持环境、患者与医务人员教育和社区参与6个层面提出健康促进医院核心策略：

1.给医院赋权，增强医院健康促进自我管理与决策能力，以改善医疗服务质量。

2.给医院赋权，增强医院健康促进共同协作能力，以改善医疗服务质量。

3.改进医院环境，提升健康促进服务质量。

4.提供专项的健康促进服务，增强医院患者教育与管理。

5.提供专项的健康促进服务，增强医务人员的健康教育和生活方式倡导。

6.提供专项的健康促进活动，参与社区健康促进。

HPH的策略核心是将健康促进行动纲领贯彻于医院的政策、组织管理与服务流程之中，并动员医务人员、患者及社区共同参与促进和维护患者、医务人员与社区居民的健康（表1-4）。

表1-4　健康促进医院的创建策略路径、含义与功能