记住这些，居家艾灸更有效

影响艾灸疗效的因素

艾灸可以治疗疾病，提高人体免疫力，这是毋庸置疑的。如何做好艾灸，达到艾灸应有的疗效，是施灸者或被灸者的共同目标，可以从灸愿、灸量、灸材、灸时、灸感、灸穴几个方面来分析。

灸愿（被灸者的主观愿望）

由于艾灸过程中有烟雾的产生，给很多人带来心理障碍，担心烟熏火燎会加重病情。还有人担心艾灸时会烫伤皮肤，留下瘢痕影响美观。如果被灸者对灸法不了解，或有抵触情绪，必要的解释、沟通十分重要，这有助于达到预期效果，当人们打消对艾灸的疑虑和担忧，艾灸会起到事半功倍的效果。

灸材（艾绒、艾条）

优质的灸材能使灸疗效果显著。各种艾灸材料（艾绒、艾条、艾炷等）必须要由优质、纯正的艾草制成，这点尤为重要。优质的灸材燃烧时易燃，气味芳香，热力温和，能穿透皮肤，直达深部，使人感觉舒适，具有温经通络，行气活血，祛湿逐寒，消肿散结等功效。

灸量

对于不同的身体状况，有不同灸量的选择，灸量是一个重要的变量因素，也是影响艾灸疗效的重要因素。在辨证的时候，要考虑是选择单穴位、单经脉，还是多穴位、多经脉。现代社会，人们寒湿体质随处可见，“轻描淡写”或“蜻蜓点水”般的灸量只能改善当时的舒适度，不足以达到“翻转效应”。

在施灸过程中，需要保持火力的均衡稳定。以艾条灸（悬灸）为例，距离皮肤太近，容易产生灼痛感，让人抗拒；距离皮肤太远又没有作用；以直接灸为例，每炷之间的间隔时间不宜过长，需要保持火力的持续性。灸量足，灸感至；灸量弱，疗效差。

灸时

灸时包括3层意思：一是灸法的时间选择，建议在白天或上午施灸, 效果较佳，晚上9点以后不宜施灸（失眠或其他情况除外）。所谓白天为阳，晚上为阴，到了晚上，人体气血趋于平静，不宜艾灸；二是单次灸法的时间，以艾条灸（悬灸）为例，通常一个穴位，需要灸15～20分钟，艾炷直接灸（明灸）一般灸5～7壮，或者更多壮；三是灸疗的疗程，轻者短，重者长。

对于一些慢性疾患或疑难疾患，艾灸的时间是需要以月或年为施灸单位的。所谓灸，从火从久，意思就是用火长久地治疗。

灸穴

艾灸时，作用于人体经络腧穴。灸者，需要根据不同的情况来取经选穴，才能提高艾灸的疗效。《灸绳》曰：“夫灸者穴之用也，穴者灸之法也。”灸不离穴，效由穴生。灸疗一定要针对穴位刺激，即点刺激。这里的穴位有两层含义，一是穴位刺激，二是正确选穴配穴。如果做直接灸，一般只选择要穴、大穴来施灸。

灸感

在灸法过程中，出现“酸麻沉重”的感觉，是自然的、本能的反应，不要刻意控制，也不要刻意追求。《灸绳》曰：“定穴着艾，气随火生；酸麻胀重，气至病所。”病有轻有重，感应有减有增，感传既有多样性，又有规律性。大多沿着经络的走向传导，患处中心最为强烈。随着病情的好转，感传也逐步减弱直至消失。

如何区分艾灸的补法和泻法

在艾灸过程中，不同的操作方法，功效是不一样的。中医将艾灸方法分为补法和泻法两种。我们可以从艾灸的操作方法、手法、穴位的选择等方面来进行区分。

通过艾灸手法的不同来区分补泻

中医基本治疗原则之一是“补其不足，泻其有余”，也就是疾病以人体自身正气不足为主要病因时要用补法，而以邪气盛为主要病因时则用泻法，在艾灸施治过程中准确选择补法或泻法是取得良好疗效的关键。

《黄帝内经》有“以火补者，毋吹其火，须自灭也；以火泻之，疾吹其火，传其艾，须其火灭也”，即艾灸补法时要求火力是温和的，时间较长，须待艾火燃完为止；艾灸泻法时火力宜猛一些，时间较短，在艾火燃烧时急灭其火。一般而言，艾条温和灸为补法；艾条雀啄灸、回旋灸为泻法。

看艾条的大小和艾炷的壮数

补法艾条往往小而细；泻法艾条往往大而粗。与艾条灸不同，艾炷灸的补泻法主要与艾炷大小和壮数有关。补法是时间宜长，壮数较多，艾炷较大，不吹艾火，灸完后用手按住施灸穴位；泻法是点燃艾炷速吹旺其火，火力较猛，快燃快灭，当患者感觉局部烧灼发烫时，立即更换艾炷再灸，灸治时间较短，壮数较少，艾炷较小，施灸完毕后不按其穴。

通过艾灸过程中的感受来辨别

我们也可以通过艾灸过程中的感受来辨别是补法还是泻法。若艾灸后，所艾灸的部位温热感比较持久，渗透力比较强则为补法；若艾灸后，温热感很快退去，则为泻法。

隔物艾灸要看选用的药物

根据不同疾病的性质，在治疗时选择相应性味、功能、主治功效的药物加入艾条中（药艾），或是隔于艾炷下（隔物灸），也会产生不同的补泻效果。选择偏重于补的药物进行隔物灸或敷灸就能起到补的作用，如附子饼隔物灸多用于补虚助阳，可治阳痿、厥逆等；丁香敷灸能温中降逆，温肾助阳，可治虚寒腹泻、阴冷等；选择偏重于泻的药物进行隔物灸或敷灸就能起到泻的作用，如板蓝根敷灸能清热解毒而治腮腺炎；威灵仙敷灸能祛风除湿，通经止痛，可治风湿痹痛。

穴位不同补泻效果也不同

艾灸治疗疾病主要是作用在人体全身的穴位上，不同的穴位有不同的功效、特性，选用特定的腧穴治疗，常能收到不同的补泻治疗效果，如气海穴为补气要穴，气虚患者艾灸气海穴属于补法。而对于神阙穴，阳气暴脱者灸神阙穴，用火力峻猛的灸法有回阳救脱的功效，就属于补法。同样是神阙穴，当阴寒凝结导致腹痛，可用缓灸法来逐寒外出，属于泻法。所以要根据病症、穴位功效等区别对待应用。