上篇　中医康复治疗技术

第一章　康复医学概论

第一节 中医对康复医学的理解

祖国传统医学在其发展历程中并未明确提出“康复医学”这一概念，但中医学所蕴含的“天人合一”“形神合一”的整体观康复思想与现代康复医学的理论相契合。

先秦时期的康复思想处于萌芽阶段，是人们从日常劳动、起居、娱乐中总结出来的朴素健康思想，重视运动及全面健康。《吕氏春秋·古乐》云“昔陶唐氏之始，阴多滞伏而湛积，……筋骨瑟缩不达，故作为舞以宣导之”；《庄子·刻意》云“吹呴呼吸，吐故纳新，熊经鸟申”，均提到养性、运动、起居调摄等养生康复思想。

秦汉时期，《黄帝内经》奠定了中医康复的理论基础，虽未明确提出“康复”一词，但其记载的“久病而不康者，应养而和之，……待其来复”，涵盖了康复医学的内涵。《黄帝内经》提出了较为系统的养生康复理论及方法，强调“治未病”的预防康复思想，制订了“杂合而治”的综合康复治疗原则。华佗在《淮南子》6种仿生动作的基础上，结合临床实践，模仿虎、鹿、熊、猿、鸟五种动物的活动，创制“五禽戏”，成为传统运动康复的一个重要功法。张仲景所著《伤寒论》中的《辨阴阳易差后劳复病脉证并治》是我国现存最早的有关于康复医学的专篇。

隋唐时期，巢元方修订的《诸病源候论》一书中多数病证后附有“养生方导引法”，记录了两百余种导引术式，对偏枯、拘挛、风寒湿痹、虚劳、腰背痛等施以不同的术式，这些导引、运动功法属于康复方法的范畴。孙思邈《千金要方》和王焘《外台秘要》这两部综合性医学著作记录了丰富的康复知识和方法。《外台秘要》记载了大量康复方法，可以视为中国古代康复技术专书，书中除临床常用的针灸、按摩、食疗、精神疗法等外，还记载了磁疗、光疗、冷疗、热疗等诸多物理疗法。

宋元时期，张从正在《儒门事亲》中记载了许多传统康复方法，如阳光疗法、空气疗法、冷疗、热疗、针灸、导引、按摩疗法、情志疗法等，尤其是情志康复法，包括以情制情法、适应疗法、文娱疗法等。宋代官方重视医疗救助机构建设，涵盖了医疗、养老、康复等职能，如“安济坊”和“养济院”，专门收容“孤贫废老以及四方宾旅无依者”，而专供宫人养病的“保寿粹和馆”是比较高级的康复疗养机构。

明清时期，张景岳在《类经附翼·医易》中提出“医之为道，身心之易也”，认为疾病的康复应从身心入手；薛己《口齿类要》提及口腔康复护理；傅仁宇《审视瑶函》论及眼科康复；陈实功《外科正宗》列“调理须知”一节专论外科患者的康复问题。沈金鳌《杂病源流犀烛》卷首列有“运动规法”，此即为康复方法。沈子复所撰《养病庸言》是一部病后康复专著，书中序言“古者有文字时，即有治病书，其后有养生家言。今于两家外别出一途，命曰养病”，明确提出康复与临床治疗及养生保健的不同。

近现代时期，针灸学家承淡安所著《中国针灸治疗学》，在论述人身度量标准、穴位的定位、经络循行等时引证现代解剖知识，提高了取穴的速度和准确性，扩大了传统康复方法的应用。