医学之书
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1689年 分离连体婴儿

约翰尼斯·法蒂奥(Johannes Fatio,1649—1691)

章·邦克(Chang Bunker,1811—1874)

安·邦克(Eng Bunker,1811—1874)

巴顿·库克·赫斯特(Barton Cooke Hirst,1861—1935)和乔治· 亚瑟· 皮索尔(George Arthur Piersol,1856—1924)合著的《人类怪物》(Human Monstrosities,1891—1893)中的双头双臂三足胸侧连胎。

流产(70年)、知情同意书(1947年)、沙利度胺事件(1962年)、计算机轴向断层扫描(1967年)、首例试管婴儿(1978年)

历史上,人们多次尝试通过外科手术分离连体婴儿,但这些尝试总是伴随着种种难以厘清的医学和伦理问题,这些问题也挑战着我们对“人”这个概念的传统认识。美国哲学家克里斯廷·奥弗奥尔(Christine Overall)写道:“而且,我们人类不像船上的引航员、机器里的幽灵,或者落地窗内的圣洁灵魂那样,简单地占据着一副躯壳,我们的身体就是我们自己。”对于充满风险的连体婴儿分离手术,伦理学家一直在思考。

连体婴儿(也曾称为暹罗双胞胎)是指,一对同卵双胞胎在子宫内发育时,身体连在一起了。科学家一直在研究连体婴儿的形成机制。有人提出过分裂假说,也就是说,一个受精卵在发育时,发生了部分分裂的情况。而根据融合假说,连体婴儿的产生是因为一个受精卵分裂,产生了两个胚胎,但这两个胚胎后来又融合在了一起。

连体婴儿的形成可能是因为两个婴儿在身体的不同部分发生了融合,比如胸腔结合在一起,共享心脏、肝脏或部分消化系统。还有一种形式是,两个婴儿共享一个头部,每个婴儿只有一张脸,却有四只耳朵、两个身体。最有名的连体婴儿可能是章安兄弟(Chang and Eng Bunker,出生于泰国的华裔,后加入美国籍),他们的躯干连在一起,肝脏也融合在一起。1843年,章与安和一对英国姐妹结婚。婚后,章生了10个孩子,安生了11个孩子。如果出生于今天,章安兄弟也许已经成功分离开了。

1689年,瑞士外科医生约翰尼斯·法蒂奥(Johannes Fatio)成功开展了首例连体婴儿分离手术,手术对象腹部相连。有趣的是,在945年,君士坦丁堡就曾有过一次成功的尝试。手术对象是已经有一个婴儿死亡的连体婴儿,经过手术分离后,另一个婴儿也只存活了3年。

到了现代,有了先进的外科技术手段,以及计算机轴向断层扫描(CT)这样的设备,哪怕是更复杂的外科手术也能完成,但是伦理问题依然存在。2000年,英国有一例连体婴儿分离手术,尽管因为宗教立场,婴儿的父母反对这场手术。在手术开始前就很明确的是,手术做完后,身体更虚弱的那个婴儿会死亡。不过,如果不开展手术,两个婴儿都会死亡。■