一、胆石症治疗方法的简单回顾

胆石症包括胆囊结石、肝内外胆管结石和胆总管结石，是一种常见病、多发病。全世界无论哪个国家、地区和民族的人都会患胆石症。有资料显示，在美国2.3亿人口中，胆石症人数高达2000万～3000万，发病率约为10%。我国胆石症的发病率约为9%。

胆石症可能与人类的历史一样古老，长期以来，人类饱受胆石症的折磨与摧残。同时，中西医也在不断探索治疗胆石症的有效方法。

1867年，一位外国医生为一位腹部肿物患者施行剖腹术时，对胆囊中的结石实施了切开取出术后缝合胆囊，取得了良好效果。但后来，在行此手术的病人中，发现结石的“复发率”竟高达50%～80%，于是这种手术被迫放弃。1882年，德国医师Langenbuch成功完成了第一例胆囊切除手术，从此拉开了切除胆囊治疗胆石症的大幕。Langenbuch认为：用切开胆囊取出结石的方法治疗胆石症不彻底、极易复发。因此提出“胆囊结石应该切除胆囊，不仅因为它会有结石，而且因为它还能生长结石”，这就是著名的“温床学说”。130多年以来，开腹胆囊切除术已经是一种非常经典、规范的外科手术，成了治疗胆石症的金标准，直到今天，在胆石症的治疗中仍然占据着统治地位。

1987年，腹腔镜微创胆囊切除术开始兴起，在不到30年的时间里，已经占据了胆囊切除术治疗胆石症的半壁江山。腹腔镜微创切胆术的产生是胆囊切除术的一个巨大飞跃，尽管这两种术式有很大区别，但是两者的共同目的就是摘除胆囊。

一个多世纪以来，胆囊切除术不知道挽救了多少人的生命，更不知道它使多少人摆脱了胆石症病痛的折磨，其卓著的功效，已经得到了广大医务工作者及广大胆石症患者的认可。

但是，随着时间的流逝，胆囊切除术后的各种弊端也逐渐显现，并不断被广大医务工作者发现和认识。

1992年，北大医院张宝善教授在全国率先开展微创保胆手术的研究和探索。历时15年终于得出结论：微创保胆取石后疾病的复发率在2%～7%，远远低于旧式的保胆手术。“微创保胆手术”自2007年正式推广以来，已先后召开了四次全国性会议。目前，全国已有超过500家医疗单位开展此项手术，为胆石症患者实现“保胆”治疗胆石症做出了贡献。

此外，还有纤维胆道镜取石技术和纤维十二指肠镜技术，不过，它们只是外科治疗胆道结石的辅助手段，而以体外碎石技术、溶石技术以及中西医结合的总攻排石疗法为代表的多种非手术治疗胆石症的方法，随着时间的流逝，也都因为遇到某种困难而逐渐淡出人们的视野。