第一章 呼吸系统疾病
一、急性上呼吸道感染(中医称感冒,伤风)
急性上呼吸道感染是指鼻腔部、咽部以及喉部的急性炎症,包括普通感冒、流行性感冒、急性咽炎、喉炎、扁桃体炎等,是最常见的急性呼吸道感染性疾病。常见的病因为病毒感染,少数为细菌感染。往往因受寒、劳累等诱因导致呼吸系统或全身的免疫功能低下时,原来就寄生于体内或由外界侵入的病毒或细菌趁机繁殖成长,形成本病。本病不分地区、性别、年龄、职业,一年四季都可能发病,但以冬春两季为多见。罹患急性上呼吸道感染后,最关键的一个问题是尽快接受治疗,争取在初期阶段将其治愈。
本病属于中医学中的“感冒”“伤风”之范畴。
急性上呼吸道感染处方
处方一 感冒方1(叶氏经验方)
防风9克,桂枝3克,白芷6克,藁本6克,荆芥3克,紫苏叶6克,葛根9克,黄芩3克,干姜5片,水煎服。
【适应证】风寒感冒,流行性感冒。畏寒恶风较重,发热则较轻,鼻塞流涕,喷嚏声重,头痛无汗舌苔薄白,脉浮或浮紧。
处方二 感冒方2(叶氏经验方)
柴胡9克,鱼鳖金星9克,金银花9克,大青叶9克,生石膏30克,黄芩9克,桑叶6克,马鞭草9克,鸭跖草9克,陈皮6克,薄荷3克(后下),水煎服。
【适应证】风热感冒,流行性感冒,急性咽炎,喉炎,扁桃体炎。发热较重,畏寒则较轻,头部胀痛,颈项发硬,鼻塞流涕,咽喉肿痛。舌质偏红,苔薄黄,脉浮数。
处方三 感冒方3(叶氏经验方)
鲜荷叶12克,水杨梅根9克,滑石15克,香薷6克,淡竹叶6克,生薏仁12克,芦根12克,扁豆花6克,藿香3克,炒麦芽6克,水煎服。
【适应证】暑湿感冒,流行性感冒。发热无汗,头胀如裹,全身肢体酸痛,胸闷心烦,不思饮食,口淡干呕。舌质淡红或偏红,苔薄黄或黄腻,脉濡数。
处方四 葛根汤(《伤寒论》)
葛根9克,麻黄3克,桂枝3克,芍药9克,甘草3克,大枣3枚,生姜3片,水煎服。
【适应证】感冒,流行性感冒初期,扁桃体炎。恶寒,发热,头痛,无汗,颈部与肩背部发硬,体力相对来说比较强。脉浮紧。
处方五 麻黄汤(《伤寒论》)
麻黄6克,杏仁9克,桂枝3克,甘草3克,水煎服。
【适应证】感冒,流行性感冒初期。体力一贯比较壮实。恶寒,发热,咳嗽,头痛,腰痛,四肢关节痛,无汗。脉浮紧或浮数。
处方六 柴胡桂枝汤(《伤寒论》)
柴胡9克,人参6克,半夏6克,芍药6克,黄芩3克,桂枝3克,甘草3克,生姜3片,大枣3枚,水煎服。
【适应证】感冒,流行性感冒。发热,微感恶寒,头痛,全身关节痛,食欲不振,腹痛,胸胁苦满伴有精神不安、失眠等精神神经症状。
处方七 小柴胡汤(《伤寒论》)
柴胡9克,半夏6克,黄芩6克,人参6克,甘草3克,生姜3片,大枣3枚,水煎服。
【适应证】感冒,流行性感冒。体力中等,发热,食欲不振,口中不适,微热恶心,伴有胸胁苦满。
处方八 补中益气汤(《内外伤辨惑论》)
人参9克,黄芪9克,白术9克,当归6克,柴胡3克,升麻3克,陈皮6克,甘草3克,生姜3片,大枣3枚,水煎服。
【适应证】感冒,流行性感冒,扁桃体炎。相对来说体力比较虚弱,体型消瘦,内脏下垂,咳嗽低热。也用于手术后或放疗前后的全身倦怠,食欲不振,味同嚼蜡,盗汗动悸等。
处方九 竹茹温胆汤(《万病回春》)
竹茹6克,半夏9克,柴胡6克,麦门冬6克,茯苓6克,桔梗6克,枳实6克,香附子6克,陈皮3克,黄连3克,人参3克,甘草3克,生姜3片,水煎服。
【适应证】感冒、流行性感冒,急性咽炎,喉炎,扁桃体炎。相对来说体力比较虚弱,发热时间较长;或热退后咳嗽痰多,伴有胸胁苦满、失眠、心悸、精神不安等症状。
处方十 麻黄附子细辛汤(《伤寒论》)
麻黄12克,附子9克,细辛2克,水煎服。
【适应证】高龄者或体力虚弱者之感冒、流行性感冒。恶寒低热,头痛咳嗽,咽喉疼痛,喷嚏频频,流清鼻涕,四肢发凉,全身酸痛,脉沉细。
处方十一 葳蕤汤(《张氏医通》)
葳蕤9克,石膏15克,川芎6克,麻黄3克,杏仁12克,木香6克,葛根6克,白薇6克,独活6克,甘草3克,水煎服。
【适应证】感冒,流行性感冒,咽炎,喉炎,扁桃体炎。头痛头胀,恶寒发热,骨节酸痛,项背牵强,咽干舌燥,气喘有汗,胸脘痞闷,体倦嗜睡。舌苔白,脉浮。
处方十二 甘露消毒丹(《温热经纬》)
滑石12克,茵陈9克,黄芩6克,贝母9克,石菖蒲6克,木通6克,藿香6克,射干6克,连翘6克,薄荷3克(后下),豆蔻3克,水煎服。
【适应证】感冒,流行性感冒,急性咽炎,喉炎,扁桃体炎。发热口渴,疲倦困顿,肢节酸楚,咽喉疼痛,胸闷腹胀,便秘或泄利,小便短赤,或伴有急性支气管炎。舌苔白腻或白厚腻,脉滑数或濡数。
处方十三 止嗽散(《医学心悟》)
荆芥6克,桔梗6克,紫菀6克,百部9克,白前6克,陈皮6克,甘草3克,水煎服。
【适应证】感冒,流行性感冒,并发急性支气管炎。咳嗽气逆,痰黏不松,或微恶风寒,头痛。
处方十四 越婢加半夏汤(《金匮要略》)
麻黄3克,石膏15克,半夏6克,甘草3克,生姜3片,大枣4枚,水煎服。
【适应证】感冒,流行性感冒,支气管肺炎。喘息咳嗽,呕逆,目胞有水肿形,咽喉有笛音,喘逆不能平卧。
处方十五 藿香正气散(《太平惠民和剂局方》)
藿香6克,紫苏叶6克,白术9克,茯苓12克,大腹皮6克,厚朴6克,半夏6克,桔梗6克,陈皮6克,甘草3克,大枣3枚,生姜3片,水煎服。
【适应证】感冒,流行性感冒。头痛发热,胸闷腹痛,咳嗽呕吐,精神疲顿,食欲不振,肠鸣泄泻,小便短赤,舌苔白腻或白厚腻,脉浮。
处方十六 十神汤(《太平惠民和剂局方》)
葛根6克,升麻3克,陈皮6克,川芎6克,紫苏叶6克,白芷6克,麻黄3克,芍药6克,香附6克,甘草3克,水煎服。
【适应证】感冒,流行性感冒,急性咽炎,喉炎,扁桃体炎。全身疼痛,恶寒发热,无汗,或咳嗽咽痛,或呕吐腹痛。舌苔白腻,脉浮数。
处方十七 柴葛解肌汤(日本浅田栗园医师之家传经验方)
柴胡5克,葛根5克,黄芩4克,麻黄2~4克,桂枝3克,芍药4克,半夏2.5克,石膏6~12克,甘草2.5克,生姜2克,水煎服。
【适应证】风寒感冒,表证未解,寒邪已化热入里。恶寒发热,头痛头重,肢体亦痛,两目胀痛,口鼻干燥,口渴欲饮,睡眠不佳,舌苔微黄,脉浮紧。
处方十八 发陈汤(日本永田德本医师经验方)
柴胡4克,朝鲜人参(东北人参)3克,黄芩3克,白术4克,桂枝4克,芍药4克,半夏3克,茯苓5克,甘草2克,大枣6克,生姜2克,水煎服。
【适应证】外感风寒暑湿。恶寒发热或寒热往来,肢体疼痛且重,胸胁苦满,食欲不振,恶心欲吐,口苦咽干,甚则腹痛下利。