预防治疗

动脉粥样硬化的预防

◆发挥患者的主观能动性配合治疗

已有证据显示：经过合理防治可以延缓和阻止病变进展甚至可使之逆转、消退，患者可维持一定的生活和工作能力。此外，病变本身又可以促使动脉侧支循环的形成，使病情得到改善。所以说服患者耐心接受长期的防治措施十分重要。

◆膳食治疗

（1）控制膳食总热量，以维持正常体重为度，尤其是40岁以上者应预防发胖。正常体重的简单计算法为：身高（cm）-105=体重（kg）；或者体重指数BMI=体重（kg）/身高（m）2，通常以20～24为正常范围。

（2）超过标准体重者，应减少每日进食的总热量，食用低脂（脂肪摄入量不大于总热量的30%，其中动物性脂肪不超过10%）、低胆固醇（每日不超过500mg）膳食，并且限制酒和蔗糖及含糖食物的摄入，少食精制食品、甜食、奶油以及巧克力等。年过40岁者即使血脂无异常，也应避免经常食用过多的动物性脂肪和含胆固醇较高的食物，如肝、肾、脑、肺等内脏及肥肉、猪油、蛋黄、蟹黄、椰子油、鱼子、可可油等。主食中应搭配部分粗粮，副食品以鱼类、瘦肉、豆及豆制品、各种新鲜蔬菜、水果为主。尽量以植物油作为食用油。

（3）海带、木耳、紫菜、金针菇、香菇、大蒜、洋葱等食物有利于降低血脂和预防动脉粥样硬化，可以常吃。饮牛奶宜去奶油，不加糖。蛋类原则上每日不超过1只，烹调时避免油炒和油煎。

（4）烹调食物用素油，少吃油煎食物。少吃花生，由于其中含油甚多，但可以食用核桃肉、瓜子仁、果仁等。

（5）已确诊有冠状动脉粥样硬化者，禁止暴饮暴食，以免诱发心绞痛或心肌梗死。合并有高血压或心力衰竭者，应同时限制食盐摄入量。

◆适当的体力劳动和体育活动

参加一定的体力劳动和体育活动，对预防肥胖、锻炼循环系统的功能及调整血脂代谢均有裨益，是预防动脉粥样硬化的一项积极措施。

◆合理安排工作和生活

生活要有规律，保持乐观、愉快的情绪，避免过度劳累和情绪激动，注意劳逸结合，确保充分睡眠。

◆提倡不吸烟，不饮烈性酒

虽然少量低浓度酒能提高血HDL，红葡萄酒有抗氧化的作用，但长期饮用会导致其他问题，因此不宜提倡。

动脉粥样硬化的治疗

◆药物治疗

已经确诊为动脉粥样硬化的患者，应在医生的指导下有规律地服用扩张血管、调节血脂、抗血小板、溶解血栓以及抗凝等各种药物。目前有许多类型和规格的药物供选择，要做到药物治疗方案个体化。

◆外科手术治疗

对于狭窄或者闭塞的血管，尤其是冠状动脉、肾动脉和四肢动脉，可以行再通、重建或旁路移植等外科手术治疗，以恢复动脉的供血。用带球囊或者旋转刀片的心导管进行经腔血管成形术，可将突入动脉管腔的粥样物质压向动脉壁或者将之切下吸出而使血管再通；经血管腔引入高能激光束或超声束射向阻塞血管腔的粥样物质，可使之气化或者振碎而再通。

◆积极治疗与本病有关的一些疾病

包括高血压、肥胖症、高脂血症、糖尿病、痛风、肝病、肾病综合征及有关的内分泌疾病等。