月经过少的危害有哪些？

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育龄女性

医生您好，我最近月经量突然变少了，我担心自己是不是得了什么病，需要去医院做检查吗？

付虹医生

您好，月经过少属于异常状况，如果您只是月经过少，并没有其他症状，没有不孕、口服避孕药、人流术刮宫术病史，没有结核病史，可以到医院查个性激素，并于黄体中期测量子宫内膜厚度，如果结果都正常，而您还是在意月经量不够多，可以口服中成药增加月经量，不必过分担心。

知识延伸

月经量过少的病因是什么？

月经过少的病因是卵巢雌激素分泌不足、无排卵，或手术创伤、炎症、粘连等因素导致子宫内膜对正常量的激素不反应。

卵巢一共两个，呈灰白色，分别位于子宫的两侧，育龄期的卵巢大小约为4厘米×3厘米×1厘米，别看卵巢比子宫小很多，所谓“浓缩的都是精华”，卵巢还是子宫的上一级领导。

伴随着卵巢的周期性变化，子宫内膜听从卵巢的指令，也产生相应的周期性变化。在卵泡期，卵巢分泌的雌激素如同垒墙般使子宫内膜增殖改变，此时子宫内膜称为增殖期子宫内膜；排卵后，卵巢分泌孕激素和雌激素，增殖期子宫内膜发生分泌期变化，此时子宫内膜称为分泌期子宫内膜。

黄体晚期，黄体萎缩，雌、孕激素分泌量减少，孕激素撤退，子宫内膜失去支持，出现坏死和剥落，表现为月经来潮，此时子宫内膜称为月经期子宫内膜。

从上面我们可以看出，如果雌激素分泌少，子宫内膜增殖期长得不够厚，月经量就会减少。如果没有排卵，就没有孕激素的产生，也就没有孕激素的撤退，子宫内膜剥脱的力度就不大，月经量自然也不多。

文献报道，多次人工流产、刮宫所致的宫腔粘连发生率高达25%~30%，已经成为月经量减少、继发不孕的主要原因。

由结核分枝杆菌引起的女性生殖器炎症，称为生殖器结核。其中的子宫内膜结核常由输卵管结核蔓延所致，晚期因子宫内膜遭遇不同程度破坏而表现为月经稀少或闭经。除了月经量减少，生殖器结核的临床表现还有不孕、下腹坠痛及发热、盗汗、乏力、食欲减退、体重减轻等全身症状。

另外，使用复方口服避孕药、情绪因素和结核病史，也会导致月经过少。

对于口服复方避孕药导致的月经减少，一般而言，只要停止口服复方避孕药，就可以恢复以往的月经量了。

对于情绪因素引起的月经少，建议避免压力过大、忧郁等不良情绪，保持乐观开朗的性格和舒畅的心情，这对月经量的恢复也有帮助。

哪些月经量少的情况需要就医？

出现下面几种情况，即使月经量没有到少于5毫升的程度，也需要积极就医。

如果您属于月经稀发，就是月经周期变长，或者总是不按时来，同时伴有不孕、多毛、肥胖、痤疮等情况，需要排除多囊卵巢综合征。

如果您的经量在人流术、刮宫术后明显减少，甚至出现不孕的情况，建议排查有无宫腔粘连。

如果您的月经稀发、月经过少，甚至闭经，同时伴有泌乳现象，需要检查有无高催乳素血症。

当出现原发不孕、月经稀发或闭经，未婚女性有低热、盗汗、盆腔炎症或腹腔积液，既往有结核病接触史或本人曾患肺结核、胸膜炎、肠结核时，均应考虑有生殖器结核的可能。

如果月经量减少的同时，易激动、烦躁、失眠、心悸、乏力、怕热、多汗、消瘦、食欲亢进、大便次数增多或腹泻，应该排查有无甲亢。

月经过少或者减少需要做哪些检查？

1.宫腔镜

对于人工流产、刮宫术后出现的月经明显减少，尤其伴发痛经时，建议使用宫腔镜检查有无宫腔粘连。

如果在宫腔镜下发现粘连，对于有生育要求的女性朋友，可以同时做宫腔镜下宫腔粘连分解术，术后短期放置宫内节育器和口服大剂量雌激素等药物，帮助子宫内膜的生长，避免再次粘连。

宫腔镜下的活检如果提示子宫内膜结核，需要抗结核治疗。

2.抽血化验性激素、甲功（甲状腺功能），监测基础体温

因为无排卵等疾病也可导致月经过少，建议月经经期第2~4天空腹抽血查性激素、甲功，距下次月经来临前5~9天抽血查雌二醇（E2）、孕酮，或者监测基础体温看有无排卵和黄体功能如何。如果没有排卵，对于有生育要求的女性，需要促排卵治疗；对于无生育要求者，需要在月经的后半周期口服天然的孕激素治疗，以保护子宫内膜。

3.B超

大量的研究发现，卵泡发育成熟日，经阴道超声监测子宫内膜厚度小于8毫米的女性，妊娠率会明显降低，即便能够妊娠，流产率也会明显提高。

子宫内膜如果存在先天发育异常，受到各种感染、机械损伤，或有炎症，可能会导致子宫内膜对有排卵月经周期中正常水平的性激素反应差，因而出现子宫内膜过薄或宫腔粘连，临床表现为月经过少甚至闭经、不孕、早期流产等。

对于排卵正常的女性，当优势卵泡发育成熟（直径≥18毫米）时，子宫内膜厚度应达到8~16毫米，若此时子宫内膜小于8毫米，则提示子宫内膜损伤，或称为薄型子宫内膜。

对于妨碍胚胎种植的这部分子宫内膜应进行预处理，使子宫内膜增加至正常厚度，将有助于提高妊娠率。

如果B超监测子宫内膜的厚度正常，对于单纯的月经量少，就无须治疗了，如果希望自己的月经量多一些，也可以考虑口服中药活血治疗。

名词解释

基础体温：人体处在清醒而又非常安静，不受肌肉活动、精神紧张、食物及环境温度等因素影响的状态叫作“基础状态”，基础状态下的体温，就叫作“基础体温”，也叫“静息体温”，通常在早晨起床前测定。女性的基础体温随月经周期而变动，在卵泡期内体温较低，排卵日最低，排卵后升高0.3~0.6℃。

胚胎：妊娠10周（受精后8周）内的人胎称为胚胎，是器官分化、形成的时期。至妊娠11周（受精第9周）起称为胎儿，是生长、成熟的时期。