上QQ阅读APP看书，第一时间看更新
案例38 阿片类中毒应用纳洛酮用法错误
【关键词】
纳洛酮，催醒药，浓度过大，不良反应
【案例简介】
患者，男，36岁，因昏迷、呼吸抑制急诊入院。患者有吸毒史。查体：患者意识不清，不能唤醒，瞳孔缩小，臂部、臀部可见多处注射痕；血压90/55mmHg。
诊断：
阿片类药物吸毒中毒
用药医嘱：
【药师点评】
1.纳洛酮为阿片受体拮抗剂，能竞争性拮抗各类阿片受体，对μ受体有很强的亲和力，完全或部分纠正阿片类物质的中枢抑制效应，如呼吸抑制、镇静和低血压。纳洛酮不具有其他阿片受体拮抗剂的“激动性”或吗啡样效应；不引起呼吸抑制、拟神经病反应或缩瞳反应。可用于阿片类药物过量，完全或部分逆转阿片类药物引起的呼吸抑制。
2.静脉输注本品可用0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释，2mg加入500ml液体中，浓度为0.004mg/ml。该病例用药溶媒体积过小，配制溶液浓度过大，容易产生不良反应（如：亢奋、高血压、呼吸困难等）。
【特别提示】
纳洛酮不良反应少见，偶可出现嗜睡、恶心、呕吐、心动过速。用药时应按照说明书用法用量给药，并注意溶媒种类及配制浓度。