贝氏等孢球虫病（ isosporiasis belli）是由贝氏等孢子球虫（ lsospora belli）寄生在人体小肠黏膜上皮细胞，以腹泻为主要临床症状的一种寄生性原虫病。

贝氏等孢球虫寄生在人十二指肠末端和近端空肠上皮细胞内，完成裂体增殖和配子生殖后卵囊随粪便排出体外。卵囊呈椭圆形，大小约为（25～30）μm×（10～19）μm。前端较窄，似短瓶颈状；后端钝圆。囊壁两层，外层光滑、透明、较坚硬；内层薄膜状。未成熟卵囊含有一个大而圆的细胞，成熟卵囊含有2个椭圆形孢子囊，大小约（9～11）μm×（7～12）μm。每个孢子囊经两次分裂，最终形成4个子孢子和一个颗粒状残留体。子孢子细长如新月状。

贝氏等孢球虫生活史包括裂殖子、子孢子、配子和卵囊4个发育阶段。裂殖子和子孢子为致病阶段，成熟卵囊为感染阶段，人摄入被卵囊污染的饮水和食物而感染。卵囊进入消化道后，在小肠内受消化液作用，逸出8个子孢子，进入小肠黏膜上皮细胞内发育为滋养体，经裂体增殖后发育为裂殖体，裂殖体破裂释放出裂殖子，侵入邻近的上皮细胞内继续进行裂体生殖。大约1周后，部分裂殖子在上皮细胞内或肠腔中发育为雌、雄配子母细胞与雌、雄配子，经交配后形成合子并分泌囊壁发育为卵囊，卵囊脱入肠腔，随粪便排出体外并继续发育。

贝氏等孢球虫病广泛分布于热带和亚热带，常见中、南美洲、非洲和东南亚，人群发病率为0. 1%～1. 8%。卵囊为重要的传染源，主要为粪-口传播。本病也为机会感染疾病，与人体的免疫状况有关，其与隐孢子虫感染已成为AIDS患者腹泻的最常见原因，感染率高达3%～20%。美国疾病预防控制中心研究人员认为，患等孢球虫病病程超过1月为AIDS的征象。在美国的艾滋病病人中，其发病率为15%；1949年以来我国共报道39例。

贝氏等孢球虫侵入小肠黏膜上皮细胞内，严重者可至整个消化道，甚至淋巴结、脾和肝等器官。导致小肠黏膜上皮细胞破坏、黏膜绒毛萎缩、上皮细胞老化，影响消化功能而致腹泻；部分患者则表现为绒毛伸长，顶端变粗或局灶性纤毛低平。小肠固有层沉积较多胶原，大量嗜酸性粒细胞、单核细胞及淋巴细胞浸润。肠黏膜上皮可见大量不同发育阶段的虫体。慢性患者肠黏膜绒毛常变短、隐窝加深；小肠固有层除可见嗜酸性粒细胞外，还可见中性粒细胞浸润。

贝氏等孢球虫患者临床表现与机体的免疫状态有关，免疫功能正常者表现为自限性腹泻。潜伏期约1周，多呈急性发作，发热，伴头痛、乏力，随后出现腹泻、腹痛、恶心、呕吐、食欲减退，体重减轻等症状。水样腹泻，色淡、常为脂肪泻、恶臭，内有未消化的食物，一般无脓血，数日至数周后可缓解。发病后4～8天，大量卵囊开始排出，持续数天或数月。免疫功能受损者或缺陷者，尤其是AIDS患者，多呈重症感染。临床主要表现为慢性间歇性腹泻，为2～26个月，每日腹泻6～10次，平均可丧失体液2L，甚至20L，伴有厌食、体重减轻等症状，严重者死亡。

主要是粪便检查以查卵囊，方法有如下几种。

贝氏等孢子球虫卵囊透明度较高，在直接涂片中很容易漏检，可将显微镜光圈缩小直至涂片中其他原虫或细菌轮廓清晰。

取新鲜大便经硫酸锌漂浮浓集后镜检可提高卵囊检出率。

采用改良抗酸染色法可清晰检出卵囊。

粪检阴性者，可作十二指肠组织活检，在肠黏膜细胞内可检出发育各期的虫体，可确诊。

粪便直接涂片法查到卵囊可确诊。

该病应注意与其他腹泻相鉴别。等孢子球虫病广泛分布于热带和亚热带，尤应与阿米巴痢疾、肠滴虫病、蓝氏贾第鞭毛虫病、隐孢子虫病等区别，该病人体感染相当少见。

治疗可选用甲氧苄啶和磺胺异 唑，疗程1个月；对磺胺过敏者用乙胺嘧啶；复方磺胺甲 唑对治疗免疫抑制患者的慢性感染有效。

预防本病应注意个人卫生和饮食卫生。养成良好的卫生和饮食习惯。