肿瘤生物特性与治疗策略
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一、EMT和CSCs之间存在直接的联系

EMT存在的最有力的证据是上皮特征丧失和细胞表型改变,如上皮表型标志E-钙黏素缺失,而波形蛋白、N-钙黏素等间充质表型特征分子上调。如同多种肿瘤被认为是从CSCs发生而来一样,CSCs也联系着EMT。Mani等研究发现,发生EMT的人乳腺上皮细胞可获得间充质特性和干细胞标记物的表达。这些细胞形成乳腺球囊的能力增加,而球囊形成则是乳腺上皮干细胞的特征。另一方面,从人乳腺上皮分离出的干细胞也表达EMT标志。这些发现说明EMT和上皮干细胞特性获得之间的联系。此前的研究证实,无论是乳腺上皮细胞还是乳腺癌细胞,经历EMT后干细胞含量增加。
对拉帕替尼耐受的乳腺癌细胞也发生EMT,同时乳腺癌干细胞数的比例增加。这也提示EMT和CSCs之间存在直接的联系。Akatas等在这一方面做了进一步的研究。他们发现,乳腺癌患者中循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTC)的存在联系着CSCs,并且这些细胞也发生EMT表型改变。主要表现在大部分CTC高表达CSCs的标记物(ALDH1)和EMT的标记物(Twist1,Akt2,P13Kalpha)。Liu等的研究显示,P21CIPI基因减弱乳腺癌EMT和CSCs的基因表达。