百草枯中毒
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(七) 酸碱平衡和电解质测定

Hong等对147位百草枯中毒患者进行多因素logistic回归分析,显示代谢性酸中毒和百草枯中毒死亡明显相关。Lee EY等对602例百草枯中毒患者通过回顾性分析发现,pH对患者预后有一定意义,但未作出详细阐明。笔者曾对国内外病例报道进行回顾性分析,发现百草枯中毒患者酸中毒程度越严重,患者生存几率越小,考虑百草枯中毒患者出现酸中毒是因为百草枯可使机体产生大量氧自由基,体内SOD等明显下降,能量代谢障碍,有氧代谢减少,无氧代谢增加,大量酸性代谢产物积聚致代谢性酸中毒。
Chang MW等人通过百草枯中毒死亡预测因子分析,发现低钾血症是独立的危险因素,而笔者对国内文献分析,亦发现百草枯中毒患者经常发生电解质紊乱,中毒程度越重,发生率越高,以低钾血症最多见,低钠次之,这与利尿剂应用无关,常伴有代谢性酸中毒。