肾脏3型钠氢交换蛋白（NHE3）是调节体内pH和细胞体积的重要钠离子转运器，主要分布于近段小管顶膜和髓袢升支粗段的细胞中，NHE3的主要功能是重吸收大量滤过的钠离子。健康人尿液中检测不到NHE3，而肾前性氮质血症、急性肾小管坏死及肾后性急性肾衰竭患者尿液和血液中都可检测到，且急性肾小管坏死患者尿液中NHE3水平明显高于肾前性氮质血症患者，两者检测范围互不重叠，其他原因导致的实质性肾损伤均未能检测到（如移植排斥、原发性肾小球肾炎及间质性和血管炎性肾炎所致的急性肾小管坏死）。因此，NHE3可能可以用于鉴别AKI病因，但发生AKI何时可检测出NHE3尚不清楚。此外，NHE3会受到一些药物，如多巴胺、甲状腺激素等的影响，因而影响了AKI诊断的准确性。