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前 言
小儿脑性瘫痪是自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所致的综合征,主要表现为运动障碍及姿势异常,常合并智力低下、视听障碍、癫痫、语言障碍、行为异常、小头畸形等,是继小儿麻痹后小儿的主要致残疾病之一。它既给患儿及家长带来沉重的心理负担,又给社会与家庭带来极大的经济负担。尽管当前国民经济和卫生保健事业飞速发展,但是并未使本病的发病率降低。所以提高对脑性瘫痪的诊疗康复技术,早期发现、早期干预高危儿;采用综合措施,最大限度地使脑性瘫痪患儿康复,使其生活自理,重返社会,是儿童康复工作者义不容辞的责任。
我作为被誉为“中国脑性瘫痪康复之父”李树春教授的学生,从20世纪80年代中期,在李树春教授的悉心指导下,开始潜心研究小儿脑性瘫痪的诊疗与康复技术,至今已近30载。30年只是历史长河的一瞬,而我们却历经了艰辛和坎坷,亲历了我国小儿脑性瘫痪康复事业从无到有,从弱到强,从奋斗之初的无人理解、甚有微词时期,到走出少有沟通、坚守事业的低谷时期,再到李树春教授点燃的星星之火已呈燎原之势时期,感到无比自豪与振奋。
1998年4月,我有幸赴日本札幌医科大学,北海道立札幌肢体不自由儿综合疗育中心研修。向日本友人学习先进的康复技术,在学习物理疗法的同时,也学习了作业治疗与言语疗法,并对作业治疗产生了浓厚的兴趣。从作业治疗的基本理论、基础知识,到实践应用;从小儿脑性瘫痪作业治疗的评定,到各种作业治疗的实际应用,都进行了系统、深入的学习和研究。归国后,立即将在国外学习的先进作业治疗技术,应用于临床实践,取得了较好效果。2005年3月,我调至广州康复实验学校工作,学校的招生对象为学龄期脑性瘫痪儿童,对于这一特殊群体,作业治疗尤为重要。所以,由广东省康复医学会儿童康复专业委员会主办,广州康复实验学校承办了三届全国规范化小儿脑性瘫痪作业治疗培训班,我与香港、台湾地区同道一起,为学员授课,使小儿脑性瘫痪作业治疗更加科学规范,有力地推动了小儿脑性瘫痪作业治疗的发展。
国内小儿脑性瘫痪康复的专著较多,但小儿脑性瘫痪作业治疗的专著尚属空白,所以,参考国内外大量文献资料,结合我们的临床经验与体会,编写了《小儿脑性瘫痪作业治疗》一书。
编写此书的目的:首先是为小儿脑性瘫痪康复工作者提供一本工具书,使康复治疗师学习各种作业治疗手技,更好为患儿服务;其次是为未来从事儿童康复工作的康复医学院系学生提供一本教学参考书;第三,也可作为家长进行家庭康复的指导书。
本书共分九章,前三章系统地介绍了小儿脑性瘫痪和作业治疗的基础知识,第四章阐述脑性瘫痪作业治疗的康复评定,第五至第九章较全面地介绍脑性瘫痪作业治疗的各种方法。本书作者均为本领域的一线工作者与研究者。
在本书的编写过程中,得到了李晓捷教授的大力支持与指导,书稿出版之前,她在百忙中审阅了全书,纠正了书中的错漏之处,并为本书作序,借本书面世之际,向这位国内儿童医学康复界的著名专家表示衷心的感谢!
由于本人水平有限,时间仓促,书中错误之处在所难免,敬请同道和读者批评雅正。
李林
2014年7月