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085.生物标志物用于轻度创伤性脑损伤/脑震荡的诊断和预后判断
Jeter CB,et al. J Neurotrauma,2013,30(8):657-670
轻度创伤性脑损伤(mTBI)是由急性事件如快速的加速/减速运动直接作用于头部或爆炸冲击波产生的能量转移到大脑产生。能量转移到大脑会导致其结构、生理和/或功能的变化,可能产生神经病学、认知和行为症状长时间的改变。因为mTBI导致的这些症状在神经影像学检查上无阳性发现,它的诊断具有主观性,往往是基于患者自诉的神经症状。此外,正确的诊断可能因为动机隐藏或修饰或者是患者无法发现微妙的功能异常或意识改变。因此,创伤后客观指标有助于准确诊断mTBI。脑震荡和mTBI往往交替使用,脑震荡是主要用于运动医学,而mTBI用于引用创伤性脑损伤。作者回顾了已经用于评估mTBI的生物标记物现状并其提出一个新的概念(称为症状表型)去预测症状的异同点。最后,作者讨论需要检测具有在mTBI中广泛分布的生物学/生物标志物,并评估继发损伤综合征、脑震荡后持续症状、慢性创伤性脑病之间的因果关系。
(孙洪涛)