神经创伤学新进展2014
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083.伤前心理弹性和情绪作为mTBI早期结局的预测

McCauley SR,et al. J Neurotrauma,2013,30(8):642-652
轻度创伤性脑损伤(mTBI)结局有显著异质性。虽然已经对一些客观因素(年龄、性别、受伤前的精神病史)进行了研究,但并没有对受伤前心理弹性(心理抗压能力)和情绪状态与mTBI的关系进行探索。愉悦的心境和较好的心理弹性对焦虑和脑震荡后遗症状具有潜在的保护作用,但对其贡献的相关程度目前尚不清楚。这个前瞻性研究估计伤前心理弹性及情绪指标并排除焦虑(急性应激障碍量表和创伤后应激障碍检查表-平民形式),记录mTBI组( n= 46)和骨科损伤(OI, n= 29)组伤后24小时(基线)、1周、1月的症状的严重程度评分(Rivermead脑震荡后症状问卷)。这两组伤前心理弹性或情绪状态的基线没有差异,但随后的研究发现焦虑及脑震荡后症状严重程度指标存在差异。多元线性回归分析同于评价已平衡了已知的其他客观因素(年龄、性别、受教育程度)伤前心理弹性及情绪与伤后第一个月焦虑和脑震荡后症状的关系。每个研究组创伤组伤前情绪状态对预测三个因变量都有意义(所有 P< 0.007)。伤前心理弹性对急性应激严重程度基线有保护作用,但对预测伤后1周及1月无统计学差异。这个结果表明伤前沮丧的情绪及心理弹性与伤后严重的焦虑和脑震荡后症状有相关性,甚至可能影响宿主其他的一些特定因素。

(孙洪涛)