Khoury S，et al. J Neurotrauma，2013，30（8）：633-641

慢性疼痛是创伤轻型性颅脑损伤（mTBI）患者脑震荡后普遍在的症状。约半数mTBI患者存在睡眠觉醒障碍。在这些人中，疼痛能改变睡眠质量，但疼痛和睡眠之间的相互影响并没有完全认识清楚。本研究旨在探讨mTBI后疼痛如何影响主观睡眠（匹兹堡睡眠质量指数[PSQI]）、睡眠结构及脑电图定量（qEEG）。24例自诉存在睡眠觉醒障碍的mTBI患者中存在疼痛的8例，无疼痛的16例，观察创伤后45 ± 22.7天上述指标。数据与18名健康对照者（无睡眠或疼痛主诉）进行比较。分析PSQI、睡眠结构及脑电图定量（qEEG）指标。疼痛评估采用问卷调查和100毫米直观模拟标度尺。mTBI组报道比对照组的PSQI睡眠质量差三倍。mTBI组和对照组之间的睡眠结构差异显著但仍在正常范围内。全脑定量脑电图显示，与对照组（ P＜0.04）相比mTBI在特定导联脑电图下出现较少的δ波（深睡眠）较多的β波及较快的γ波（觉醒）。然而，mTBI伴疼痛组表现出快速EEG频段增加，其中大部分是在快动眼睡眠期，β波在非快动眼期与mTBI非疼痛组和对照组相比有统计学差异（ P＜0.001）。mTBI患者的疼痛与更多的快速定量脑电图活动有关，大多是在快动眼睡眠期，这表明疼痛与睡眠不良有关，这也是处理脑震荡后遗症的关键因素。