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003.近红外光谱探测儿童颅内出血的效用
Salonia R,et al. J Neurotrauma,2012,29(6):1047-1053
三级医疗儿科重症监护病房(PICU)的一项前瞻性病例对照研究,是用于评估近红外光谱(NIRS)检测患儿颅内出血的效用。受试对象纳入标准:年龄0~14岁均行头部计算机断层扫描(CT)患者。根据CT正常与否,受试对象分为两组。成像异常的儿童群体进一步分为颅内出血(ICH)和其他脑实质畸形(挫伤,弥漫性轴索损伤[DAI],或脑水肿)或骨折等异常情况。所有24小时内头部CT的受试对象均行NIRS检测。对是否存在ICH进行NIRS双盲操作。在头皮八个不同的位置(每侧各4个)进行了NIRS检测,共计103次检测。通过反射和散射的光信号自动计算光密度(OD)。在头皮任何位置半球之间ΔOD > 0.2被认为是异常的。对总共28个受试对象进行了NIRS检测:7例影像正常,21例影像异常。异常影像的病例中12例具有ICH。NIRS检测ICH的敏感性和特异性分别为1.0和0.8。阳性和阴性的预测值分别为0.8和1.0。总之,在这次初步研究中,NIRS正确识别了所有具有ICH的病例。作者的初步结果表明NIRS或许有助于评价儿童可能的颅内出血。
(李晓红)